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一、概述 牙痛是以牙齿及牙龈红肿疼痛为主要表现的口腔疾患。 平常所说的龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙槽或牙周脓肿、牙质过敏等症。 《灵枢·经脉》曰： 足阳明经脉……入上齿槽、手阳明经脉……入下齿槽。 无论是外感风热侵袭还是胃火炽盛均可因郁而化火上炎致牙痛。 肾主骨生髓，齿为骨之余，肾阴不足虚火上炎，也能引起牙痛。 二、病因病机 1.风邪外袭经络，郁于阳明经络而化火，火邪循经上炎 2.多食肥甘厚腻之物，肠胃积热，胃火上炎 3.多食酸甘之物，口齿不洁，垢秽蚀齿 4.肾阴不足，虚火上炎 三、辨证 1.辨经络 上齿痛为足阳明胃经的病证，下齿痛为手阳明大肠经的病证。 2.辨虚实 起病急，疼痛剧烈，齿龈肿胀为实证。 起病缓，隐隐作痛，牙龈萎缩为虚证。 3.辨兼症 风火牙痛：起病急，兼齿痛龈肿，脉浮数 胃火牙痛：牙痛剧烈，兼齿龈红肿或出脓血，舌红，苔黄燥，脉洪数 虚火牙痛：起病较缓，隐隐作痛，牙龈微红肿，或牙龈萎缩，脉细数 四、调理 1.原则：疏风泻火，通络止痛；滋阴降火 2.主穴： 合谷（清泻阳明之热，祛风通络，镇静止痛） 颊车（祛风止痛、通络开窍） 下关（疏风清热、通关利窍） 3.配穴： 风火牙痛：外关（疏通经络、通络止痛），风池（祛风解表、通络利窍） 胃火牙痛：内庭（清泻胃火、消肿止痛），二间（清热散风、消肿止痛） 虚火牙痛：太溪（滋补肾阴），行间（清热镇静） 五、台湾董氏奇穴--三齿穴 【三齿穴】 穴位：手掌朝上，当中指与无名指叉口上二分半为三齿一穴；中指与无名指叉口上五分为三齿二穴；中指与无名指上七分半为三齿三穴。 解剖：正中神经浅枝、脾胃神经。 取穴：(见图)。归经：入肾胃神经。穴性：调理脾胃，清泻止痛。 主治：咽喉炎、扁桃腺炎、牙齿痛、齿龈炎、胃胀、胃痛。 针刺法：直刺二—四分。或以三棱针点刺出血。 针感：酸胀感。 配穴： 1.本穴可配四花治胃胀、胃痛。 2.咽喉炎可先于商阳放血，再取本穴。 |
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