BPH引起的AUR：即刻经尿道前列腺切除手术治疗——更多切除更多获益？

 本期看点 

1. 即刻经尿道前列腺手术（TURP和激光切除）治疗BPH引起的AUR安全性和有效性良好，是可选择的治疗方法之一。

2. 尽可能多的切除腺体能提高术后拔除导尿管成功率，并且能降低术后α-blocke使用率。

前列腺增生（BPH）是老年男性最常见的疾病，发病率随年龄增长而增加。随着BPH疾病进展，可能导致慢性尿潴留或者急性尿潴留（AUR）的发生。目前，BPH相关AUR的标准处理流程是：即刻留置导尿并服用α受体阻滞剂（AB），留置导尿3~5天后拔除导尿管尝试自行排尿。研究表明该方法的有效率达61%；然而，该方案也存在相应的并发症：如血尿、尿路感染、导尿管梗阻、导尿管渗漏等。更棘手的是，对于BPH患者而言，AUR的威胁并未解除，因此仍然需要后续治疗。但是后续治疗的方案目前并没有达成共识，有一系列的问题有待解决：导尿管应该留置多久后可以尝试拔管？患者后续是继续药物治疗还是接受手术？药物治疗时长是多久？手术治疗的时机如何选择？