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本文选自：第17届卫生计生好新闻科普类三等奖 《青光眼患者 别大口喝水》-- 北京同仁医院 青光眼科副主任医师 卿国平 以及中国科学技术大学医院官网文章《世界青光眼周 | 小心青光眼，离你并不远》 世界卫生组织设立每年3月的第3周为世界青光眼周，旨在通过多种宣传途径，让公众多了解青光眼知识，提高对青光眼的认识，达到防治青光眼的目的。2020年3月16日-20日是第十三个世界青光眼周。 全世界有超过900万人因青光眼致盲，我国40岁以上人群青光眼患病率为2.6%，致盲率约30%。青光眼致盲后虽然不能复明，但如果能够早发现，早诊断，早干预，在医生的指导下进行科学合理的治疗，那是有可能降低青光眼的致盲率。青光眼最关键的危险因素是眼压升高，降低眼压也是目前治疗青光眼有效的方法。 很多人认为，老人才会得青光眼。可随着电子设备的普及，年轻人患青光眼的人数日益增多。青光眼往往早期症状不明显，可一旦导致视力下降就是不！可！逆！ 什么是青光眼？ 青光眼是世界首个不可逆性致盲眼病，一般是由眼内压间断或持续升高而导致视神经损伤的一种眼病。主要表现为病理性眼球内压力升高导致视神经萎缩和进行性视野缺损。 青光眼有哪些表现？ 青光眼急性发作期，因伴顽固性失眠、剧烈偏头痛、恶心呕吐、心急烦躁等症状，有时会让患者忽略了眼部症状，而误以为是急性胃肠炎或神经系统疾病，而到内科或神经科就诊。 而慢性青光眼患者，临床症状不明显或休息后症状缓解，丧失宝贵治疗时机，眼底视神经不断萎缩，不知不觉视力逐渐丧失，最终失明。 如何发现青光眼的前兆？ 除了常见眼压高（眼球硬）、头痛(恶心呕吐)、视力下降(视物模糊)以外，还有一个重要“信号”很多人都注意不到，那就是——视野缺损。 大多数青光眼发病，是不知不觉的，就像一个小偷，患上之后，余光(视野)会被一点点的蚕食。 青光眼早期时，视野的缺损都在鼻侧，正是两只眼视野重叠的地方，如不做专门的检测，很可能就发现不了。也因此，天天坐在电脑前的上班一族，要经常遮住一只眼看一下，检查有没有视野缩小了或者缺了一块，就很容易发现眼的异常。 如何治疗？ 青光眼导致视功能不可逆性损害甚致盲的原因不外乎两点，一是在被诊断时已有严重的视神经病变；二是在治疗过程中，未能遵照医嘱点药控制眼压，导致视神经病变持续恶化。 虽然青光眼无法“断根”治愈，但只要早期发现、合理治疗（包括药物、激光和手术等），绝大多数患者可一直保持有用的视功能。 简单自测青光眼有没有找上你 1、眼睛红血丝较多； 2、黑眼圈明显，眼袋突出； 3、视物模糊，视力下降； 4、眼睛感觉干涩、酸胀，或眼周、眶周疼痛； 5、眼部不适感随用眼时间延长而加重，晚上更明显； 6、看近物时重影，聚焦困难，阅读容易串行，字体发生流动、跳动； 7、看远物时重影、模糊，甚头痛，驾驶障碍； 8、长时间看近物后眺望远处，视野不清；长时间看远处后再看近物，难以聚焦。 科大医院眼科专家提醒：40岁以上的中老年人、有青光眼家族史、高度近视患者、心血管疾病以及糖尿病患者是青光眼的高发人群。应该定期测量眼压和检查眼部，并将筛查青光眼列入体检项目，保住生活所需的“余光”。 北京同仁医院青光眼科副主任医师卿国平提到，青光眼防治的自我感知很重要！ 如果出现这种视野的变化，就要注意赶紧放下眼前的阅读、玩手机、玩游戏！ 青光眼患者不能大口喝水吗？ 多数青光眼是由于眼压高所致，降低眼压也是青光眼最主要的治疗原则之一。避免“不健康”饮食习惯导致眼压升高，可以说是对治疗的一大贡献。例如，青光眼患者不要一次饮用大量的水，这可能会导致眼压升高。一次大量饮水后，血液渗透压降低，眼球壁的血液渗透压也降低，水分进入玻璃体腔内导致眼压升高。 在临床上，有一个试验叫“饮水试验”，就是让被试者一次饮用大量的水，然后在不同阶段测量被试者的眼压。如果眼压较饮水前超出6mmHg，视为饮水试验阳性；如饮水后眼压升高达8mmHg，可视为强阳性，是青光眼的证据之一。确诊为青光眼的患者，如果在炎热的夏天口渴，可以将一大杯水分数次喝完，以避免大量饮水导致眼压升高。 喝酒能治青光眼？ 相反，一些液体如白酒可以在饮用后降低眼压。与饮水相反，白酒属于高渗液体，饮用后血液中的渗透压升高，玻璃体腔内的液体进入血液，导致眼内液体减少，眼压下降。饮酒的人可能有所体会，饮用高度数的酒后，会觉得口干，其实就是因为血液中渗透压升高的表现之一。 小贴士 目前医学上并不建议通过饮用烈性酒来降低眼压，原因有：烈性酒等高渗剂降低眼压的时间有限，一般只有2-3小时；烈性酒除了短暂降低眼压，对肝脏和心肺等脏器均有损害作用，得不偿失。 最重要的是目前已经有了很好的高渗剂，可以降低眼压，而且不会导致肝脏等脏器损害。 朋友们明白了吗？ 烈性酒虽能暂时降低眼压， 但是对肝脏和心肺的损害 却是巨大的！ 切记不可过度饮酒哦！ 另外附上北京同仁医院 权威专业眼科就诊指南~ 有需要的朋友们 赶紧来看看吧！
眼科普通门诊 症状：任何眼部不适、视力问题等。 疾病：常见眼病，首次就诊或尚没有明确诊断的眼病。 眼底科 症状：视力下降、视物变形、眼前黑影遮挡、黑影飘动（飞蚊症）、闪光感、合并全身疾病（糖尿病，高血压，血液病等）的眼底或视力问题。 疾病：玻璃体混浊、视网膜裂孔、视网膜脱离、视网膜静脉或动脉阻塞、高血压视网膜病变、糖尿病视网膜病变、黄斑病变、黄斑裂孔、高度近视性眼底改变、视网膜色素变性、视神经炎、缺血性视神经病变、眼内肿瘤、早产儿视网膜病变、家族性渗出性玻璃体视网膜病变等。
白内障中心 症状：老年无痛性视力逐渐下降、儿童白瞳、外伤导致晶状体混浊。 疾病：老年性白内障、先天性白内障、并发性白内障、部分外伤性白内障等各类型晶状体混浊疾病等。
青光眼科 症状：视力下降、眼球急性/慢性胀痛（可伴头痛、虹视等）视野缺损，体检怀疑青光眼、有青光眼家族史者。 疾病：原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、继发性青光眼等。
眼外伤科 症状：由外伤原因所致的眼部问题。 疾病：外伤性眼病，包括：外伤性白内障、外伤性睫状体断离、外伤性玻璃体浑浊和外伤性视网膜脱离、外伤性晶体脱位等。
眼角膜科 症状：眼红、畏光、分泌物多、流泪。 疾病：结膜炎、角膜炎、角膜营养不良、角膜变性、各类原因引起的角膜瘢痕、圆锥角膜、泪道阻塞、干眼症等。 眼肌科 症状：学龄及学龄前儿童视力下降，看东西模糊；任何年龄两眼不能同时注视目标、眼位偏斜、眼睑痉挛、眼球震颤、复视（非外伤性，排除神经内科疾病）。 疾病：近视、远视、散光、弱视、斜视、复视、眼球震颤、眼睑痉挛等。 眼肿瘤科 症状：眼球突出、眼部肿物、眼眶内肿物。 疾病：眼睑结膜肿瘤、视网膜母细胞瘤、眼眶内肿瘤、视神经肿瘤、眼眶蜂窝织炎、甲状腺相关性眼病等。 眼整形科 症状：上睑下垂、睑裂狭小、眼睑内翻倒睫、眼睑外翻、眼睑松弛、眼睑肿物、眼球摘除术后需要植入义眼者、眼球小于正常大小者。 疾病：眼睑内翻、眼睑外翻、小睑裂、眼部畸形、无视力小眼球等。
眼中医科 症状：以中医基础理论为指导，对各种眼病进行辩证治疗或辅助治疗，以达到眼病治愈，提高治疗效果，改善眼部症状，延缓病程等作用。 疾病：角膜炎、干眼症、免疫相关性眼病、眼底血症、部分年龄相关性眼病及退行性眼病、部分视神经萎缩、部分遗传性眼病、眼肌麻痹、眼睑痉挛、围手术期眼病的调护、眼部手术后恢复等。 屈光中心 症状：18岁-55岁的近视、散光和远视等屈光不正希望手术矫正。 疾病：成年人近视、远视、散光等。
神经眼科 症状：视力下降、视野缺损、瞳孔不等大、眼球转动异常、眼睑下垂。 疾病：动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、三叉神经麻痹、外展神经麻痹、面神经麻痹、重症肌无力、视神经炎、视乳头水肿等各种视神经病变等。
素材提供：北京同仁医院 |
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