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第二章麻黄汤类方 一、麻黄汤方:麻黄(去节)9克，桂枝6克，炙甘草3克，杏仁(去皮尖)9克。 (方解)麻黄为一有力的发汗药，佐以桂枝再宜致汗。杏仁定喘，甘草缓急，故治太阳病表实无汗、身疼痛而喘者。 二、麻黄加术汤方:麻黄9克，桂枝6克，炙甘草3克，杏仁9克，白术12克。 (方解)此于麻黄汤加逐湿痹的白术，故治麻黄汤证而有湿痹痛者。 三、麻黄杏仁薏苡甘草汤方:麻黄9克，薏苡仁18克，杏仁6克，炙甘草6克。 (方解)薏苡仁味甘微寒，《神农本草经》谓:“主筋急拘挛，久风湿痹。”此与上方虽均治风湿，但前者偏于治寒，故用性温的白术;而本方偏于治热，故用性寒的薏苡，且去桂枝。 四、麻杏甘石汤方:麻黄18克，杏仁9克，炙甘草9克，石膏45--100克。 (方解)麻黄伍桂枝攻表邪而发汗，伍石膏清里热，故反治汗出。今于麻黄汤去桂枝，倍用麻黄，增量甘草而加石膏，故治汗出有热喘而急迫者。 五、越婢汤方:麻黄18克，石膏45--100克，生姜9克，炙甘草6克，大枣5枚。 (方解)此亦同麻杏甘石汤，为外邪内热的治剂。但无杏仁则治喘的作用较弱，但有生姜大枣则健胃逐水的作用加强，余则大同小异。 六、越婢加术汤方:麻黄18克，石膏45--100克，生姜9克，炙甘草6克，大枣5枚，白术12克。 (方解)此于越婢汤加利小便逐湿痹的术，故治越婢汤证而小便不利或湿痹痛者。 七、越婢加半夏汤方:麻黄18克，生姜9克，炙甘草6克，大枣5枚，生石膏45--100克，半夏15克。 (方解)此于越婢汤更加逐饮下气的半夏，故治越婢汤证而有痰饮、咳逆上气者。 八、甘草麻黄汤方:甘草6克，麻黄12克。 (方解)此于麻黄汤去桂枝，杏仁，而增麻黄、甘草的用量，虽以发汗解表，但无桂枝则不治身疼，无杏仁则治喘的作用亦比较减弱。 九、麻黄附子甘草汤方:麻黄6克，炙甘草6克，炮附子3克。 (方解)此于甘草麻黄汤加附子，故治甘草麻黄汤证而陷于阴证者。麻黄只取原量之半，亦以少阴病宜微发汗之因。 十、麻黄附子汤方:麻黄9克，炙甘草6克，炮附子3克。 (方解)此即麻黄附子甘草汤而增量麻黄，亦和桂枝去芍药加附子汤与桂枝附子汤的关系同，亦只增一二味药用量而已，似无另立方名的必要，不过上方是为少阴病微发汗，麻黄的用量须小;本方是为发散水气。麻黄的用量须大，制因证异，岂可苟同，学制方者，宜留意于此。 十一、麻黄附子细辛汤方:麻黄6克，细辛6克，炮附子3克。 十二、葛根汤方:葛根12克，麻黄9克，桂枝6克，生姜9克，芍药6克，炙甘草6克，大枣4枚。 (方解)此于桂枝加葛根汤更加麻黄，故治桂枝加葛根汤证无汗而喘者。 十三、葛根加半夏汤方:葛根12克，麻黄9克，桂枝6克，生姜9克，芍药6克，炙甘草6克，大枣4枚，半夏12克。 (方解)于葛根汤加半夏，不异葛根汤与半夏汤的合力、故治二方的合并证。 十四、葛根黄芩黄连汤方:葛根24克，炙甘草6克，黄芩9克，黄连9克。 (方解)葛根解肌热于外，黄芩、黄连除烦热于内，三物合用有治下利的作用。甘草和诸药而缓急迫，故治热壅内外，喘而汗出、下利不止者。 十五、桂枝麻黄各半汤方:桂枝5克，芍药、生姜、炙甘草、麻黄、杏仁各3克，大枣2枚。 (方解)此取桂枝汤、麻黄汤各三分之一合之，故治二方的合并证而病情较轻者。 十六、桂枝二麻黄一汤方:麻黄3克，桂枝6克，芍药6克，生姜6克，炙甘草4克，杏仁3克，大枣2枚。 (方解)取桂枝汤二麻黄汤一合之，故治桂枝汤证多而麻黄汤证少者。 十七、桂枝二越婢一汤方:桂枝、芍药、麻黄、炙甘草各3克，大枣2枚，生姜5克，石膏5克。 (方解)取桂枝汤二越婢汤一合之，故治桂枝汤证多而越婢汤证少者。 十八、大青龙汤方:麻黄18克，桂枝6克，炙甘草6克，杏仁6克，生姜9克，大枣4枚，生石膏45--100克。 (方解)此即桂枝汤与越婢汤的合方，故治二方的合并证。 十九、文蛤汤方:文蛤15克，麻黄9克，炙甘草9克，生姜9克，生石膏15克，杏仁9克，大枣4枚。 (方解)此为麻杏甘石汤与越婢汤合方，再加酸敛止渴的文蛤，故治麻杏甘石汤与越婢汤的合并证而渴者。 二十、小青龙汤方:麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝各9克，五味子12克，半夏15克。 (方解)麻黄、桂枝、芍药、甘草发汗以驱外邪。半夏、干姜、细辛、五味子逐寒饮以平咳喘，故此为外邪里饮而致咳喘的治剂。 二十一、小青龙加石膏汤方:麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝各9克，五味子12克，半夏15克，石膏30--60克。 (方解)于小青龙汤加石膏，故治小青龙汤证而有烦热者。 二十二、射干麻黄汤方:射干9克，麻黄12克，生姜12克，细辛9克，紫菀9克，冬花9克，五味子13克，大枣3枚，半夏15克。 (方解)射干、紫菀、冬花、五味子均主咳逆上气，而射干尤长于清痰泄火，以利咽喉。麻黄、生姜发表散邪。半夏、细辛、大枣降逆逐饮，故亦是外邪内饮而致咳逆的治剂，与小青龙汤所主大致同，而侧重于上气痰鸣者。 二十三、厚朴麻黄汤方:厚朴15克，麻黄12克，石膏30-60克，杏仁15克，半夏15克，干姜6克，细辛6克，小麦30克，五味子14克。 (方解)此亦小青龙加石膏汤的变剂，故主治亦相近似。加朴杏去桂芍，则偏于治喘满，但用大量小麦，养正则有余，逐水则不足，故不能治溢饮。 二十四、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤方:桂枝9克，生姜9克，炙甘草6克，大枣4枚，麻黄6克，细辛6克，炮附子3克。 (方解)此即桂枝去芍药汤与麻黄附子细辛汤合方，故治二方的合并证。 二十五、麻黄连翘赤小豆汤方:(方剂组成)麻黄6克，生姜6克，生梓白皮15克，连翘6克，炙甘草6克，大枣4枚，赤小豆30克，杏仁6克。(用法)先煮麻黄，去上沫，再内诸药煎，温服。 (方解)以麻黄汤去桂枝加姜枣发表，而且安胃，复以生梓白皮、连翘、赤小豆清热并亦驱湿，故治表实无汗、瘀热在里而发黄者。 二十六、续命汤方:麻黄、桂枝、人参、甘草、干姜、石膏、当归、杏仁各6克，川芎3克。 (方解)既用麻黄加石膏汤解外之邪，复以参姜归芎补内之虚，故治表不解而中虚血少者。 二十七、桂枝芍药知母汤方:桂枝12克，芍药9克，甘草6克，麻黄6克，生姜15克，白术15克，知母12克，防风12克，炮附子6克。 (方解)此于桂枝汤增桂姜、去大枣，另加麻黄、防风发汗解表，复用术附以逐湿痹。知母以消下肢肿，故以治风湿关节痛肢体肿而气冲呕逆者。 二十八、三黄汤方:麻黄8克，独活6克，细辛3克，黄芪3克，黄芩5克。 (方解)既用麻黄、独活、细辛、黄芪发汗散邪，而解痹痛拘挛，复用黄芩以除烦热，故此治历节疼痛、手足拘急，无汗恶寒而烦热者。 二十九、牡蛎汤方:牡蛎12克，麻黄12克，甘草6克，蜀漆9克。 (方解)此于甘草麻黄汤加牡蛎、蜀漆，故治甘草麻黄汤证胸腹悸动而有痰饮者。 三十、麻黄升麻汤方:麻黄8克，升麻4克，当归4克，知母3克，黄芩3克，葳蕤3克，芍药1克，天门冬1克，桂枝1克，茯苓1克，炙甘草1克，生石膏1克，白术1克，干姜1克。 (方解)既用麻黄、升麻、桂枝发汗以解表，又用干姜、白术、茯苓、甘草温中利水以止泄;既以黄芩、知母、石膏除热去烦，又以白芍、当归、葳蕤、天冬益血滋津，故此为表里不解，寒热虚实交错的治剂。 三十一、升麻鳖甲汤方 ：升麻18克，当归9克，蜀椒9克(炒，去汗)，甘草18克，鳖甲手掌大一片，雄黄5克(研) 。 (方解)升麻伍以蜀椒解肌致汗，伍以甘草解百毒，并治咽痛。复用鳖甲、当归和血驱痛，用雄黄攻肿毒痈脓，故此治疫证咽喉痛而有痈脓或瘀血之变者。 |
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