在基层检验中,尿常规是最基本的项目,出现了蛋白尿是怎么回事,一定是肾脏的问题吗? 尿常规检查是体检中必不可少的一项,通常情况下,尿液中如果含有尿蛋白,我们就会惶恐不安,以为自己的肾脏出了问题。赶紧查肾功打彩超,又一切正常,让人无所适从,不清楚自己到底是不是得了肾病 。 正常情况下,人体尿液里不含蛋白质或只含有微量蛋白质,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。 但当肾脏发生病变时,随血液循环流动的蛋白质流经肾脏时,因为肾脏滤过功能的降低而使蛋白质“漏网”。蛋白质漏进尿液从尿道排出来形成了蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差,这是衡量肾脏功能的重要指标。 可以导致蛋白尿的原因很多,它们包括:功能性蛋白尿、体位性蛋白尿和病理性蛋白尿,还有其他原因引起的假性蛋白尿。 不是所有的蛋白尿都是肾功能的问题,要区别到底是什么蛋白尿。 以下几种情况时,可考虑假性蛋白尿。 为了减少假阳性,取标本时一定要注意采集清洁中段尿,随机尿最好留取中段尿标本,检查前少饮水,将尿道口周围冲洗干净;开始排尿,将前段尿排去,中段尿约10~20ml直接排入专用的尿试管中,立即送检。 在以下几种情况时,可考虑生理性体位性蛋白尿。
生理性体位性蛋白尿可以自然消失,也有可能持续较长时间不消失,一般无明显的肾实质病变,对肾功能也不会造成明显的损害。 在体检遇到蛋白尿时,千万不要因为发现尿中有蛋白而惶恐不安。以为自己的肾功能出现了问题,到正规的医院咨询。如不咨询医生就自己到药店购买补肾药物自疗,或请江湖游医治疗,有可能给身体造成潜在的或无法挽回的危害。 |
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