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临床上定义蛋白尿，一般指的是正常尿液中蛋白质的含量超过150mg/天，经肾脏伴随尿液漏出的蛋白质来自于血浆，其主要成分为白蛋白。蛋白质从肾脏漏出来，主要是因为肾脏的肾小球滤过屏障功能出现了障碍，或者是肾小管重吸收功能有异常。 蛋白尿是怎么形成的？ 蛋白尿是指常规尿蛋白定性试验呈阳性反应。正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择滤过作用，能有效地阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过，只有极少量的血浆蛋白进入肾小球滤液。因此，正常情况下，患者的尿常规显示尿蛋白为阴性。 当患有肾病时，患者肾小球滤过膜的通透性增高，大量蛋白质会滤过到肾小球滤液中，这远远超过肾小管的重吸收能力。于是，蛋白质进入尿液形成蛋白尿，其多见于原发性或继发性肾小球疾病、肾功能不全等。 蛋白尿有哪些危害呢？ 在临床上蛋白尿危害性很大，肾病患者有大量蛋白尿排出，低蛋白血症常常使胶体渗透压下降，从而使浮肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降。尿蛋白的程度与肾脏病变恶化有高度相关性。 其次，蛋白尿的发生不仅仅是营养蛋白的大量流失，并且蛋白尿对肾小球、肾小管等都会造成损害，从而造成肾脏纤维化。研究已经证实，蛋白尿的发生是造成尿毒症的第一个独立的危险因素，蛋白尿最大的危害在于毒蚀肾脏引发尿毒症。 蛋白尿的危害还体现在，蛋白尿的系膜毒性、蛋白尿对近曲小管细胞的毒性作用、蛋白尿引起的小管细胞生物学变化、蛋白尿引起的小管细胞生物学变化、蛋白尿引起小管间质缺氧加重等多个方面，需要引起重视，积极的治疗。 |
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