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久病成医，乙肝战友在与HBV抗争的这些年里，一定对HBV相关知识越来越了解，更不用说检查中的重中之重----肝功检查。 肝功检查的作用？肝功主要检查的是肝脏是否发生炎症，受到损伤。如果发生损伤，则需要尽早启动抗病毒治疗或者采取其他降酶的措施。 ALT的具体含义和作用肝功能中的ALT是血清丙氨酸氨基转移酶，可以帮助患者和临床医生了解肝脏的情况。 当然，除了了解抽血这个时间点患者的肝功能情况，ALT还有一些其他的作用。 以往研究提示，当慢乙肝患者启动抗病毒治疗1年后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平的正常时，其患HBV相关肝脏疾病的风险就会较低。 然而，科学家们尚不清楚早期ALT正常化是否与慢乙肝患者较低的肝细胞癌（HCC）风险相关，这个因素是否独立于脂肪肝或肝硬化。 最新研究今年，一项新的研究填补了这一领域的空白。该研究入组了4639例慢乙肝患者，这些患者是用恩替卡韦或替诺福韦治疗，之后收集这些患者的数据和实验室检查结果。需要注意的是，这里的正常ALT定义为≤35U/L（男性）和≤25U/L（女性），而非我国大多数实验室的小于40U/L。病毒学应答定义为血清HBV DNA<15 IU/mL。 在平均5.6年的治疗中，509名（11.0%）患者发生了肝癌。治疗1年时，入组患者ALT正常化的发生率为65.6%，治疗2年时为81.9%，这些ALT正常的患者患肝细胞癌的概率更低。 并且这个风险与ALT达到正常的时间有关，即越早达到ALT正常，患肝癌的几率越低。研究证明了与6个月内可达到ALT正常的患者相比相比，治疗6-12个月、12-24个月和>24个月的ALT正常延迟与HCC风险增加相关，而与基线时的是否为脂肪肝或肝硬化无关。 在接受恩替卡韦或替诺福韦治疗的慢性乙型肝炎患者中，早期ALT正常化与相应的较低肝癌风险独立相关，而与基线时是否是脂肪肝或肝硬化无关。 读完本文，各位看官相信都对ALT有了新的认识：启动抗病毒治疗后，越早ALT能复常预示着患者之后患肝细胞癌的几率越低。不过这里的ALT正常值指的是≤35U/L（男性）和≤25U/L（女性），这比用40作为临界值更难达到。 希望各位战友可以在开始治疗开始就将自己的各项检查单数据做个整理，方便看自己疾病恢复的情况，也方便在向自己的主治医师询问病情、向vili专家询问病情或是向医学生提问时对方更快的了解情况。 |
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