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话说人体当中的任何两个器官都是有联系的，心脏和肾脏尤其如此。咱们今天就来说说心和肾这一对兄弟的密切关系。 心脏和肾脏都是人体循环与代谢途径中的重要器官，共同调节及维持血压、血管张力、细胞外液容积、外周组织灌注及氧合的平衡。在病理生理状态下，心、肾又是两个最易相互影响的器官。   心泵功能下降所导致的低血压/休克及由此引发的神经内分泌激活可以导致肾脏灌注不足，由此引起我们人体血压调节最重要的一个系统——血管紧张素-醛固酮系统（RAS）代偿性激活，从而使全身血液循环增加,改善了组织灌注,心肌收缩力加强,这在短期内缓解了燃眉之急，使得心泵功能增加。然而,RAS的长期过度活化,会导致心肌细胞不断增生、坏死,血管平滑肌收缩,细胞间质纤维化,最终导致心脏肥大和心功能不全。  而另一方面，对于有慢性肾病的人，随着肾功能的减退，心血管事件的风险成倍增加，且年龄越小，相对风险越高。研究发现，如果存在如下危险因素则心血管病的风险较大：老年、吸烟、高血压、糖尿病、蛋白尿、微炎症、营养不良、贫血、钙磷代谢紊乱、脂质代谢紊乱等。慢性肾病患者合并心血管疾病的原理比较复杂，简单地说，跟肾功能下降所导致的一系列病理生理改变有关，比如体内的水分越来越多，加重心脏负担；大量代谢废物不能清除，对血管内皮、心肌细胞造成损伤；炎症和氧化应激反应增强,可加速血管内皮细胞受损、功能丧失,血管管壁增厚、管腔狭窄、血栓形成,发生动脉粥样硬化,诱发心血管事件发生。  总的来说，心和肾是一对难兄难弟，一损俱损，所以要防微杜渐，减少损伤。 |
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