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布地奈德鼻喷剂是一种鼻用糖皮质激素，具有高效局部抗炎作用，可有效缓解过敏性鼻炎所致的鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等鼻部症状，以及流泪、眼痒、眼红等眼部症状，对过敏性鼻炎合并支气管哮喘的患者，布地奈德鼻喷剂还可有效控制哮喘症状，改善肺功能，一般用药后5-7小时即可起效，多数患者需要连续使用数天才能达到最大疗效，少数患者需要2周才能达到最大疗效，因此，孙药师建议，过敏性鼻炎患者的用药疗程应不少于2周，中、重度过敏性鼻炎患者的用药疗程应为4-12周，持续用药的效果优于间断用药，对季节性过敏性鼻炎患者，最好在发病前2-4周提前使用，可有效改善鼻粘膜持续炎症反应。  布地奈德鼻喷剂具有较高的安全性，耐受性良好，局部用药，全身生物利用度低，不良反应少，常见局部不良反应，主要包括鼻出血、鼻腔局部刺激、干燥、咳嗽、咽炎等，症状轻微，通常停药可缓解，其中鼻出血的发生率相对较高，短期治疗（2-12周）的发生率在10%左右，长期治疗（1年以上）的发生率可达20%，避免朝向鼻中隔喷药，可降低鼻出血风险。 孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，主要通过选择性地与白三烯受体结合，占据受体位置，竞争性阻断白三烯的生理效应，从而有效缓解鼻塞、流涕和打喷嚏等鼻部症状和眼红、眼痒、流泪等眼部症状，改善生活质量和睡眠状况，推荐用药疗程为4周以上。孟鲁司特钠安全性和耐受性良好，不良反应轻微，常见腹痛、腹泻等胃肠道反应、咽炎、头痛、口干，少见皮疹、转氨酶升高、血管性水肿等，一般停药可恢复正常。  总之，布地奈德鼻喷剂和孟鲁司特钠是治疗过敏性鼻炎的一线用药和首选用药，可有效减轻鼻部症状和眼部症状，改善生活质量，预防季节性过敏性鼻炎发作，安全性和耐受性良好，推荐布地奈德鼻喷剂的用药疗程不少于2周，孟鲁司特钠的用药疗程为4周以上，用药期间应避免接触过敏原，预防复发。 |
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