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———脾约便秘辩证 脾约性便秘的中医诊断标准，还包括脉象，这就非常专业了。他的脉象是趺阳脉象是浮而涩。只有把病理性特征和脉象结合起来才能确诊为“脾约性便秘”。 脾约性便秘的脉象诊断 中医讲究“望闻问切”，大小便，我们可不能望，也不能闻，只能问了。这段经文，还提到了一种中医特有的的诊断方法，就是“切”，也就是我们常常说的把脉。这里的把脉方法，是很特殊的，失传已久的“古脉法”。 自从张仲景的弟子王叔和的《脉经》一出，这种古脉法就基本不用，失传了。后世的中医基本上从腕骨的“寸关尺”来诊断疾病的。 趺阳脉是胃经的脉，在哪呢？ 就在我们的足背胫前动脉搏动处。他是专门来诊断与胃有关的疾病的。脾约便秘的重要依据就是趺阳脉的脉象为浮而涩，光浮不行，还要有涩象。就是说二者必须兼备，我们要注意的是，在临床诊断中不能用右关的脉象来作为本病的诊断依据。 对于有经验的中医大夫来说，浮脉和涩脉非常容易辨别和理解。但是我还是试图用平实的语言来和大家描述一下。 浮脉是一种什么状况呢？ 在李时珍的《平湖脉诀》上说“浮脉,举之有余,按之不足。如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂，如循榆荚，如水漂木，如捻葱叶。 ”这是对浮脉的形象性的比喻性的描述，他还写了一首诗：“浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。 ” 李时珍在描述浮脉时，可谓是用心良苦，不惜笔墨，应该用了4个比喻。一个是浮脉就像微风吹拂鸟背上的羽毛，一个就像木头漂浮在水面上，这二种形象和比喻要用眼睛仔细观察，然后用心去细细体会才能找到那种感觉，难怪古人说“医者，意也”；光有这二种感觉还是不够，李时珍还让我们二种手触的方法体会浮脉，一种就是用手捻葱叶，这种感觉就是外面是柔柔，稍稍用力，就空空的，还要一种方法就是用手去触摸榆荚上面的绒毛，似有似无没有力量的样子。 过去的有经验的老中医，教徒弟脉学的时候，都会让徒弟去观察大自然，在生活实践中去取象比类。这四个比喻两虚两实，基本上把浮脉的什么叫-----举之不足，按之有余讲得生动而透彻。就是不懂中医的朋友也能够理解了。 |
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