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脉诊脉案六则 脉诊是中医四诊中的重要组成部分，是中医独特的诊断方法，历代医家都十分重视，最早的脉学专著《脉经》提出了24种脉象，李时珍在《濒湖脉学》中提出的27种脉象，阐述了各种脉动应指的形象，以及脉之所主病症，被广泛应用予临床诊断。 而今随着现代科技发展， X射线，超声，内镜，以及各项生化免疫等实验室辅助检査的进步， 延伸了医生的望闻问切能力，但古老的脉诊却独具生命力，至今仍不能被现代科技代替。而有的医生并没有细心去体悟，领会脉诊中疾病发出的实际信息，貌似切脉，却心不在焉，只是做做样子罢了。邱老对此极为忧心，为了更好的弘扬祖国医学，使脉诊易学易懂，他将脉诊概括为浮、沉、数、迟、虚、实六大纲脉，执简驭繁，纲举目张，只要结合两手寸、关、尺分部，浮、中、沉取位，以五脏六腑为中心，对寒热虚实表里不同病证进行仔细甄辨，方可对疾病的病位及病性做出初步诊断。 一、浮脉 脉象：轻取即得，重按稍减，举之有余，按之不足。 主病：表证 经验： ①右寸浮，右寸脉浮较突出，主风寒客肺，症见头身不适或疼痛、恶风寒、鼻塞、流清涕；右寸浮而洪或数，风寒入里化热，肺热壅盛；或痰热壅肺。症见发热、咳嗽、痰多。 ②右关浮大，主饮食停滞，纳谷不香，恶心，呕吐痞满。 ③左寸浮：主伤风感冒。若左寸浮而数，主心火炽热，症见心胸烦热，失眠多梦，口言生疮，面赤口渴。 ④左关脉浮：主肝木有余，肝郁胁胀，喜叹息，焦虑。左关脉浮而数，主肝胆 气旺，风火上行，头晕目赤，耳鸣耳痛。 ⑤浮脉主表症，但重症、危病患者虚阳浮越，正气外泄，亦可见浮脉，但浮而无力、无根。 脉案：李某某，女，32岁，工人。2011年10月24日初诊。 主诉：头身疼病，鼻塞流涕3天。 初诊：3天前受凉后，出现头痛，以两側太阳穴为主，全身酸楚疼痛，鼻塞，流清涕，微恶风寒，无发热，口不渴，舌淡红，苔白，咽喉不红。 脉象浮，尤以右寸脉浮大为主。 中医诊断：感冒（风寒束表） 治法：辛温解表 方药：荆防败毒饮加减 荆芥12g 防风15g 苍耳子129 辛夷花10g 柴胡10g 苏叶15g 葛根3og 甘草6g 生姜69(后下) 3剂而愈。 以上为浮脉的详细讲解，看完相信大家对于脉诊有了一定的认识和了解，有事没事自己也可以给自己把脉，随时随地了解自己的健康状况。当然，只看一遍，尝试两三下可不是就能学会的，贵在细心体会学而致用。 |
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