胃炎病人的健康教育

胃炎病人的健康教育

胃炎，包括浅表性和萎缩性胃炎。近年来由于饮食结构和生活习惯的变化及工作紧张等因素，胃炎的发病有增多趋势。有些慢性胃炎，尤其是慢性萎缩性胃炎患者的胃镜报告上，会有'胃黏膜肠化'、'不典型增生'或'HP（+）'的描写。有时还会被告知；这些变化可能是胃癌的前期改变。给患者及家人带来不少烦恼和忧心，也影响了他们的生活和工作。如何来减少萎缩性胃炎的多发或不发呢？要物治疗并不是唯一的方法，平时的自我保健是至关重要的。护士应对病人进行以下几方面的宣教。

一、心理指导

保持良好的情绪，可维持胃的正常蠕动。如精神压力重、情绪低落或焦虑、怨恨、紧张和恐惧等持续而强烈的精神刺激以及植物神经功能紊乱常可影响胃的蠕动和胃酸分泌，而诱发本病或使病情加重。心情舒畅。精神因素对消化系统功能影响很大，忧郁沉闷，悲观失望，终日不乐，则饮食不思、茶饭不想；情绪稳定，豁达开朗，心理健康，心情愉快则胃口大开。因此，保持乐观情绪对健康十分重要。

二、饮食指导

1、要养成良好的饮食习惯：胃炎患者饮食要定时定量，多吃一些易于消化的食物。少食多餐，细嚼慢咽，饮食宜新鲜质软、易消化、富营养；避免不规则进食，因食物对胃黏膜可致物理性和化学性损害作用。如暴饮暴食、饮食过冷过烫或过快、咖啡、浓茶、以及偏食等，均可破坏胃分泌的节律性，而发本病。饮食须低脂、少糖、少盐、少油、不吃油炸、烟熏，辛辣等刺激性食品，以减轻胃的负担。还要少吃碱性高德食物，因为萎缩性胃炎多低酸甚至无酸，故偏碱性的面食并不是其理想的长期食品，如长期使用高碱性食品，不利于胃炎症状的改善。（胃液中含盐酸，有很强的沙功作用，胃酸缺乏，细菌容易在胃内繁殖）。而平时饮食佐料中适当加些醋等，可刺激胃酸分泌，有利于食物的消化吸收。注意营养平衡，及时纠正蛋白质和维生素缺乏，多选择一些高蛋白食物和高维生素食物，如瘦肉类、禽蛋类、豆及豆制品类、水产类、蔬菜、水果、粗粮、肝等，可以防止粘膜病变。一般认为鸡蛋清、牛奶、豆浆、浓米汤、烂稀饭、绿豆粥、山药粥有保护胃粘膜作用，宜经常食用。

2、戒烟忌酒 严禁烟酒，烟酒是损伤胃黏膜的大敌。长期尼古丁刺激，可使胃酸增加，产生有害作用。每天吸烟20支以上者，约40%可发生胃炎。长期酗酒，可致胃黏膜损伤，酒精浓度越高，损伤程度越强。有人统计，每天吸烟10支左右，20%~30%的人会得胃炎；每天吸烟20支以上，40%的人会得胃炎。酒对胃黏膜的刺激甚于烟。每天饮白酒2至3两，胃炎发病率可达60%，饮酒成瘾者约有80%的人患有胃炎。

三、休息活动指导

注意劳逸结合 适当锻炼身材，提高体质，适应气候冷暖变化（有些胃炎发作与季节变化有关，如秋冬之交或冬春之交）。工作（包括体力和脑力劳动者）不要过于繁忙劳累、过于紧张，要按时吃饭，如驾驶员及嗜烟酒者患胃炎占比例很多。锻炼身体，增强体质，改善胃肠功能。

四、用药指导

1、忌服对胃损害较大的药物：大约有40%的胃窦炎患者，是服用阿斯匹林、保泰松、强的松等药物引起的。所以服用这类药物宜谨慎，因病情需要服用，要在饭后服，如有胃部不适，或者见到大便黑色（胃出血），应立即停用。素有胃病者，更宜注意。

2、胃酸缺乏的人，一方面平时慎用碳酸氢钠、氢氧化铝、氧化镁、硫糖铝等抗酸药物，另一方面，胃蛋白酶合剂、多酶片、胰酶、1%稀盐酸等增加胃酸的药物，没有必要时也不要轻易服用，要改变助消化药物都可以服用的观念，避免胃黏膜损害。

五、出院指导

1、首先要去除各种可能的治病因素 彻底治疗急性胃炎以及口、鼻、咽喉部的慢性感染等，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或病毒吞入胃内刺激胃，而引发本病。

2、定期检查 遗传在胃炎的发病发面，亦有很重要的因素，所以有胃炎（尤其是胃癌）家属史的，更需要注意保养，因其胃炎发病率较常人高2-3倍。因此，定期进行胃镜检查，从防癌角度，患有慢性萎缩性胃炎的病人应定期进行胃镜检查，最好每年作一次检查。可及早发现病情，以便早日治疗，解除后顾之忧。