反酸、烧心胃疼难耐，胃食管反流病主要用药及治疗疗程|临床指南

【患者私信】

张医生你好！我有两三个月了鼻炎发作一直过敏流鼻水，而且又咳嗽有痰，吃药反反复复不好，躺下时左肩部位胀痛厉害，之前查过有胃炎。请问我现在这种情况是胃食管反流症状吗？应该怎么治呢？

胃食管反流病患者如何进行自我保健？

胃食管反流病患者在生活中应注意以下几点：

• 1.饮食 注意少食多餐，吃低脂饮食，避免进食甜食、酸性和刺激性食物，可减少进食后反流症状发生的频率。
• 2.体重 超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位尤甚，故应积极减轻体重以改善反流症状。
• 3.卧位床头垫高15～20cm，对减轻夜间胃液反流是一个很有效好办法。
• 4.改变不良睡姿 有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高，胃内压力随之增加，使胃液逆流而上。
• 5.生活习惯 尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
• 6.忌酒戒烟酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流，吸烟还能减少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低机体抵抗力，使炎症难以恢复。

为什么有的患者有反酸烧心却没有呼吸系统症状？

并不是所有的患者都能表现出呼吸系统症状的，胃食管反流病分四个期：

A、胃食管期：胃内容物进入食管，引起烧心、胸痛、背痛、嗳气、吞咽困难等症状。

B、咽期：反流物到达咽喉部，引起咽喉疼痛、咽异物感、声音嘶哑等。

C、口鼻腔期：反流物到达口腔、鼻腔、中耳，引起口腔溃疡、流涕、鼻涕后流、打喷嚏、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状。

D、喉气管期：反流物进入气管，引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、吸入性肺炎、肺纤维等，此期症状最重，严重影响患者生活质量，甚至会发生喉痉挛危危及患者生命。

综上分析处在不同的期出现的症状也不相同。

胃食管反流病的药物治疗有哪些？

根据胃食管反流病的发病机制和反流物的情况，其治疗药物主要有抑酸药、促动力药、胃粘膜保护剂等。

为什么胃食管反流病的治疗需要抑酸剂？

因为胃食管反流造成粘膜损伤的主要成分是胃液，胃液的主要成分是胃酸，抑酸剂可以使反流上来的胃内容物的酸性减弱，减轻对粘膜的刺激和腐蚀性。

为什么质子泵抑制剂（PPI）是胃食管反流病的主要治疗药物？

抑制胃酸分泌的药物有H2受体拮抗剂和PPI，相对来说PPI抑酸效果更强，作用更持久，有更多的临床研究证明它比H2受体拮抗剂效果更好。

（抑酸药）的服药方法和时间？

药片应和液体一起整片吞服，而不应当咀嚼或压碎。根据症状发作的特点，可以早餐前或（和）睡前服用。

胃食管反流病的（抑酸药）治疗疗程？

胃食管反流病反流性食管炎患者，PPI（抑酸药）治疗4-8周；对于非糜烂性胃食管反流病，根据情况可考虑按需治疗、低剂量维持治疗，这样能明显改善患者的生活质量，同时也能减少PPI的用量。#健康科普排位赛##健康养生##湖南医聊超能团##健康#@番茄健康