行知堂线上诊疗医案分享——心脏病案例一则

疫情期间，为缓解大家就诊的不便，避免交叉感染，行知堂中医诊所特组织中医师队伍，从2月3日起开始提供线上问诊服务、传方抓药服务，帮助有医疗需求的患者。

我们整理部分医案，将陆续跟大家分享。本文分享的是程炳钢医师治疗心脏病的病案一则。

心脏病医案一则

【患者信息】范某  年龄75岁  男

【患者主诉】2月17日凌晨1点~3点，左上牙龈疼痛，自我感觉像是心脏病的原因（其平素喜欢专研中医），于是自己按摩左侧心包经后缓解，当时的血压，收缩压在180mmhg左右，一夜睡眠较差，次日视频就诊。

【舌苔舌底】舌体胖大而水润滑，舌质略微嫩红。

【病证名】脾胃湿寒，心阳不振。

【治法】厚土敛火，引火归元。

【方药】桂枝甘草汤合引火汤加减。

桂枝	炮姜	砂仁（后下）
炙甘草	生白术	肉桂（后下）
怀牛膝	醋五味子	淫羊藿

【医嘱】3剂，内服。每日1剂，每剂3次服用。饭后半小时至一小时服用。服药期间忌辛辣、忌油腻、忌生冷，感冒停服。

【患者复诊】三剂后，诸症皆平，收缩压回到130mmhg左右，老人感觉舒服。

【医生按语】上了年纪的老年人，一定要顾护阳气。再者，不要一见血压高就想着，镇肝息风、滋阴降火，要抓住患者主要病机，这样直捣黄龙，事半功倍。