 赵岩，中医主治医师，医学硕士，运用纯中医手段治病，每日坚持看病读书，十余年野生中医，近年诊治数万人次。 前几天在泰安中医院推拿科工作的秦后伟师弟发来微信说，今年三月接诊了一个风寒感冒的小男孩，为其开具了解表散寒、理气除湿的中药泡脚。没想到中药泡了三天，鞘膜积液竟然好了，水肿消失了，之前是准备要手术的。 师弟问我这是不是巧合，因为之前让家长艾灸大敦穴，艾灸了一段时间也没有疗效，后来就不再坚持了，准备要手术。这次因为感冒进行中药泡脚，鞘膜积液也好了，真是有点不可思议。 其实，这不是巧合，中医治疗鞘膜积液是很有效果的，尤其是睾丸鞘膜积液。现代医学认为鞘膜积液因腹膜鞘状突闭合不全所致，有多种临床类型：①精索鞘膜积液，②交通性精索鞘膜积液，③睾丸鞘膜积液， ④交通性睾丸鞘膜积液，⑤精索睾丸鞘膜积液。其中睾丸鞘膜积液为临床常见，中医保守治疗的效果最好。而继发性鞘膜积液如交通性鞘膜积液，内外伤、感染、血丝虫、肿瘤、高度腹水或肾病等形成的鞘膜积液症，则需要积极治疗原发疾病。 睾丸鞘膜积液，中医古籍记载，多归属于“水疝”的范畴，多为单侧性阴囊肿大，逐渐增大，伴阴囊下坠感；阴囊肿大如卵圆 型，表面光滑有波动感，与阴囊皮肤不粘连，睾丸及附睾不易摸到，透光试验阳性，穿刺可抽到液体。 我所见到的这几例，大多都是寒湿证型，多见阴囊肿胀，坠重而痛，如水晶状，肌肤松软，阴囊潮湿多汗出，小便短少，舌苔薄腻或水滑，脉像多弦细或沉或濡。 有一次，一位家长领着孩子来就诊，本来想试试口服中药的办法避免手术治疗。我说可以中药外治，本想用中药外敷睾丸，但转念一想，这地方是男性命根子，娇贵的很，为了以防万一还是尽量不直接接触药物为好。所以采用了中药泡脚的办法，我考虑孩子是寒湿侵袭下焦，运用古方鸡鸣散加减进行泡脚。患儿泡了五天，复诊时水肿基本消失干净，又开了五副巩固疗效。 鸡鸣散是一张古方，最初是用来治疗脚气病，这里的脚气病是中医古代病名，不是现在真菌感染导致足部瘙痒水泡的脚气，而是由于维生素B1缺乏引起的下肢水肿病。 本方由苏叶、槟榔、木瓜、陈皮、吴茱萸、生姜、桔梗、紫苏梗组成。其中吴茱萸，价格太昂贵，药量小了又影响疗效，所以我都是用价格便宜的花椒替代，个人体会心得可供参考。 鸡鸣散具有解表、除湿、散寒的功效，鞘膜积液与脚气水肿，虽属下焦部位疾病，但通过桔梗、苏叶、生姜等药物宣畅肺气，可以起到提壶揭盖的作用，因为肺为水之上源。 这个办法，希望告诉更多的父母，让更多的孩子能避免手术之苦而走向痊愈。 |
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