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老中医坐堂 儿科病诊治绝招74 鞘膜积液

 学中医书馆 2013-03-21
鞘膜积液
    鞘膜积液是指由于鞘膜囊闭合异常,或阴囊炎症、损伤等继发性囊内积液过多。常有睾丸或附睾炎、阴囊损伤、丝虫病及肿瘤等病史。
    有哪些症状?
    1.睾丸鞘膜积液:阴囊坠胀感和行动不便。阴囊内有卵圆形肿块,表面光滑,有囊性感。咳嗽时局部无冲动感,透光试验阳性。
    2.精索鞘膜积液:肿块位于睾丸上方精索上,呈圆形,不能上下活动。
    3.交通性鞘膜积液:症状同睾丸鞘膜积液,在平卧或用手挤压时逐渐消失,站立后又出现。
    如何诊断?
    根据临床表现即可作出渗断。
    如何治疗?
    党参9克,白术9克,泽泻9克,谷芽9克,制半夏9克,陈皮4.5克,炙甘草3克,牡蛎(先煎)30克,逍遥丸(包煎)9克。
    *舌苔厚腻,加香附6克,砂仁6克。
    *大便干结,加全瓜蒌12克。
    *纳滞口气重,加保和丸(包煎)9克。
    *患儿好哭吵,易发脾气数鞘膜积液增多者,加柴胡3-5克。
    *舌苔花剥阴虚者,加白芍10克,当归10克。
    上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
    有哪些单验方?
    1.译泻30克,白术18克,茯苓24克,荔枝核10克,橘核10克,水煎,早、晚2次分服。
    2.银花30克,蝉蜕30克,紫苏叶15克,水煎2次,去渣混台,用纱布蘸药液外洗患处,每次30分钟,每日2-3次。
    3.五倍子1O克,枯矾10克,加水300毫升,煎点半小时,温度适宜时浸洗湿敷患处,每次20-30分钟,每日2次。
    特别提示
    1.注意托高患儿阴囊,减少胀痛,有利于积液的吸收。
    2.给孩子换尿布、洗澡时,注意不要挤压其睾丸。
    3.治疗期间注意休息,减少活动。
    4.注意保持阴囊清洁,防止感染。内裤宜宽松,忌穿化纤内裤。
    5.婴儿先天性交通性鞘膜积液有吸收自愈的可能,不宜处理过早。

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