[精华专题讲座] 阴囊疾病的超声诊断（4）鞘膜腔病变→鞘膜积液

正常声像图：鞘膜脏层与鞘膜壁层之间为睾丸鞘膜腔，正常情况下其内有少量液体，只要不围绕整个睾丸即可视为正常。

鞘膜积液
临床上分四型：①精索鞘膜积液 又称精索囊肿。鞘膜突两端闭合而精索部为局限性积液。②睾丸鞘膜积液 为最常见类型。积液位于睾丸固有鞘膜腔内。分原发和继发性。③婴儿型鞘膜积液 又称精索－睾丸鞘膜积液④交通性鞘膜积液 整个鞘膜腔完全没有闭合，积液腔与腹腔相通，液量随体位改变而变化

睾丸鞘膜积液；积液在睾丸鞘膜腔内,睾丸前、左、右三个方向可见液性暗区包绕。称之“三面环水一面岸”

精索鞘膜积液： 位置较高，在精索部位显示一个椭圆形的囊性暗区，液性暗区与睾丸鞘膜腔不通。

鉴别诊断：附睾头囊肿 壁较薄，仔细观察可见残存的附睾组织。

精索睾丸鞘膜积液：表现呈睾丸鞘膜积液向上延伸至腹股沟区，但与腹腔不相通。

 

交通性鞘膜腔积液：阴囊内积液与腹腔有时可以见到相通的液性暗区，站立位时液体量增加，平卧时减少。有时患者自诉由平卧转向站立时能听到水声流下来。