01 定 义 鞘膜囊内积聚液体增多,形成囊肿。 02 病 因 附着于睾丸的腹膜随睾丸下移而形成鞘状突,在出生前后大部分闭合,仅睾丸部分形成鞘膜囊。正常时鞘膜囊仅有少量浆液;当其分泌与吸收功能失衡,形成鞘膜积液。 03 分 型 超源:网络 04 超声诊断要点 精索鞘膜积液: 腹股沟区梭形或圆柱形无回声肿物。 睾丸鞘膜积液: 阴囊增大,睾丸周围包绕无回声带。 睾丸、附睾贴附于阴囊壁上(后外侧壁)。 婴儿型鞘膜积液: 液暗区呈“梨形”, 睾丸鞘膜腔内液体向上延伸至精索,上端狭窄。 交通性鞘膜积液: 新生儿多见,液性暗区随体位而变化,仰卧较小,立位增大。 05 临床链接 鞘膜积液是阴囊增大最常见的原因。 先天性鞘膜积液多在18个月内消失,不需手术。 精索囊肿需将鞘膜囊全部切除。 交通性鞘膜积液应切断通道,在内环处高位结扎鞘状突。 阴囊珠:超声偶见鞘膜积液中有直径3~6mm圆球形或欠规则强回声伴声影,此为鞘膜腔内有形成分钙化,不引起症状,无临床病理意义。 文字来源 杜起军,崔立刚,《超声诊断临床备忘录》(第2版) |
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