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胸腰椎结核的外科治疗及其相关问题探讨

 butcher007 2020-03-20

全球结核疫情比较重,WHO制定了2050年全球消灭结核的防控目标。中国结核病居世界第二,病例数量仅次于印度;中国政府的结核防控目标是在2020年将肺结核控制在58/10万以下。

骨关节结核好发于负重大、活动多、易发生创伤的部位。其中,脊柱发病率最高,约占全部骨关节结核的50%,其次为膝、髋和肘关节。中国每年有大量脊柱结核的新增病例,但因不具有传染性等原因而未得到足够的重视;部分医务人员对结核的专业认识不足,诊治不规范等导致了脊柱结核的漏诊、误诊、复发等一系列问题,使其治疗更加棘手,后果更加严重。

早在20世纪50年代,Hodgson等人采用前路病灶清除联合植骨融合治疗脊柱结核,大大提高了脊柱结核的治愈率;后又有普遍推广的”Hong Kong Operation”外科模式,都证实了手术在治疗脊柱结核中,彻底病灶清除及植骨融合的重要性。

现在,全球骨科医生对脊柱结核的治疗逐渐达成了一些共识:全身营养支持是基础,药物治疗是根本措施,手术是辅助手段。但也存在着很多争议,特别是手术时机、手术指征、入路选择、手术方式等,均存在不少争议。下面受权分享刀客赵的PPT——《胸腰椎结核的外科治疗及其相关问题探讨》。


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