 阳明五十二 阳明病，若中寒，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作痼瘕，必大便初硬后溏。所以然者，胃中冷，水谷不别故也。 １ 阳明病，若中寒，胃寒气逆，则不能食，湿盛木郁，则小便不利，手足汗出者，阳泄手四肢，此寒气凝结，欲作痼瘕，必大便初硬后溏，所以然者，阳明阳虚，胃中虚冷，水谷不别也。 阳明病虚者，中少阴之寒，伤本气之偏而湿盛，故不能食也。土湿木郁，不能疏泄，故小便不利；土湿必小便不利，此是一定之理。四肢与脾胃互秉，湿盛寒逼，阳泄四肢，则手足汗出（此手足汗出之中寒注意区别小建中手足汗出之虚劳，但皆是为虚）。此欲作痼瘕，瘕者，因中寒而气积也，必大便初硬后溏也。所以然者，胃中湿冷，水谷不别故也。 ２ 五十八难；大瘕泄者，水土之郁陷也，水寒土湿，阴气凝结，瘕块累生。６０３页，湿寒积聚，必作固瘕。痼瘕者，瘕块坚固，石硬不软，成块而下者，即瘕之未固而后行者也。 胃为阳腑，阳之最旺，胃寒气积则阴结也，阴结则为痼瘕，此欲作痼瘕者，必大便初硬后溏。肠燥则初硬，胃寒则后溏也。（溏粪不成形）总之痼瘕，就是中寒之伤，痼者，阴寒结滞久不去也。 ３ 黄师此处有一个“凡”字，重点， 论；阳明中寒，久寒久利，必阴凝为痼瘕。瘕者，腹内因寒结滞有结块的病，此病671页积聚根源有此病之理与注解。现在大便久利之人甚多，又往往贪图速效而不用中医，在用中医治时则更慢。因寒瘕已成，寒块难化也。中寒泄利，是为内虚，不是新伤之泄利，新伤可愈。内虚止利，则易寒结。 ４ 本条中寒者，不能食，小便不利，手足汗出，大便溏粪。阳明虚寒之见证。见此诸证则知中寒。 阳明五十三 脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。 １ 浮迟并见，则知里寒。浮为表脉，但非表病，迟为少阴内寒之盛，胃寒气逆，阳不内交而外格，则见脉浮发热，故表热里寒也；表热者，阳不内交也，非太阳外感之热，表为阳里为阴，中寒则阴阳不交，表里不交，表热者因里寒脉迟也。下利清谷，则知脾胃虚寒；下利清谷者，吃啥拉啥，完谷不化之义。四逆汤，温燥脾肾，以退三阴之湿寒也。本卷开头，胃虚之病，太阴之初气也，本条三阴之（阴）盛，太阴之（阳）虚也，故脉象内迟而外浮，病象外热而里寒。若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。 ２ 此浮若误以为太阳表证而发汗之，则为大逆。迟脉为阴，迟为无阳，迟无汗理，360页，脉法六十七，迟为无阳。阳明病，不能食，名中寒，也无汗之理也。 ３ 下利清谷者，就是吃啥拉啥之义，脾胃湿寒，火不化食也，见下利清谷则知必为中气湿寒，四逆汤湿燥脾肾，以泻湿寒。胃中虚寒，当温其里，土性喜燥而恶湿，虚寒不食，又饮其水，助其湿寒，则上逆而呕。 按；太阳泄湿用五苓散不用汤，太阴四逆汤，一升二合都分为两次，故人病湿寒中虚，水较谷而难消化，汤药为水也不能多饮，多饮不宜，一升为200克。
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