【慢性喉炎】

概述描述

慢性喉炎是指喉部黏膜的慢性非特异性炎症，病程超过3个月，可波及黏膜下层及喉内肌。慢性喉炎是造成声嘶的常见原因。根据患者的声音嘶哑、喉部分泌物增加、喉部不适感3个月以上的病史，结合间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜或者电子喉镜下见声带慢性充血肿胀、黏膜增厚或黏膜萎缩附有痂皮，可初步诊断为慢性喉炎。

是否医保

是

就诊科室

耳鼻咽喉-头颈外科

并发症

气管炎、肺部感染等。

危害

慢性喉炎可影响发声，导致声音嘶哑，影响正常生活和工作。

治愈性

可治愈。

指导建议

吸烟是导致慢性喉炎的主要诱发因素。

张立红|主任医师耳鼻喉科编审专家

北京大学人民医院

闫燕|副主任医师耳鼻喉科编审专家

北京大学第三医院

马芙蓉|主任医师耳鼻喉科编审专家

北京大学第三医院

病因

急性喉炎反复发作，或过度吸烟等刺激性因素所致。

典型症状

声嘶、喉部分泌物增加、喉部常有不适感等。

常见症状

1.声嘶：声音嘶哑是最主要的症状。初起为间歇性。如累及环杓关节，则晨起或声带休息较久后声嘶反而显著，但一般认为用嗓越多则声嘶越重，继之声嘶逐渐变为持续性。完全失声者很少见。
2.喉部分泌物增加：常感觉有痰液黏附，每当说话，需清嗓或咳嗽以清除黏稠痰液。
3.喉部常有不适感：如刺痛、烧灼感、异物感、干燥感等。患者借咳嗽以求暂时减轻喉部不适感觉，这种咳嗽常为无分泌物的干咳，是慢性喉炎的一个特有症状。
4.萎缩性喉炎：可有痉挛性咳嗽，结痂为引起痉挛性咳嗽之原因，故常有痂块或黏稠分泌物随咳嗽排出，有时其中带有少量血液。

常用检查

喉镜检查、痰液检查、胸部X线拍片、组织病理学检查、CT、MRI等。

诊断

根据典型症状及喉镜检查进行诊断。

诊断依据

根据患者的声音嘶哑、喉部分泌物增加、喉部不适感3个月以上的病史，结合间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜或者电子喉镜下见声带慢性充血肿胀、黏膜增厚或黏膜萎缩附有痂皮，可诊断为慢性喉炎。

治疗原则

避免诱因刺激，局部抗炎治疗及对症治疗。

治疗方针

消除致病因素，局部采用抗炎治疗。

药物治疗

1.药物治疗：对萎缩性喉炎患者，可应用有轻微的刺激腺体分泌增多作用的含碘喉片和口服维生素类药物。
2.局部含片、雾化吸入：局部含片、雾化吸入可以缓解喉部不适症状。

手术治疗

对于慢性喉炎伴黏膜的不典型增生、喉厚皮病等癌前病变者，具有恶变倾向，如果治疗无效，可以考虑采用手术治疗。对声带水肿和过度肥厚者，可在手术显微镜或内镜下用冷刀、激光或等离子切除病变黏膜。声带双侧病变应予以分期切除，可防止出现喉粘连。

预后情况

本病预后良好。

日常护理

1.避免用声过度、发声不当，避免急性喉炎反复发作。
2.积极治疗邻近器官(鼻、鼻窦、咽部、气管)的感染性疾病，消除对喉部黏膜的刺激。
3.避免环境过高温度、空气中的粉尘、环境中有害气体、烟酒等对喉部的长期刺激。
4.积极治疗过敏性疾病及类风湿性疾病等。

饮食调理

1.减少胃食管反流，避免食用促进胃酸分泌的食物及辛辣刺激性食物。
2.注意营养搭配，忌烟酒。