一、阳虚证定义： 指人体阳气亏损，其温养、推动等功能减退，以畏寒肢冷为主要表现的虚寒证。 证候表现： 畏寒，肢冷，口淡不渴，或喜热饮，或自汗，小便清长或尿少浮肿，大便稀薄，面色㿠白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。 证候分析： 病因： 多因久病伤阳，或气虚进一步发展；或久居寒凉之处，或过服苦寒清凉之品，耗伤阳气；或年老命火渐衰等而成。 ①由于阳气亏虚，机体失温，故见畏寒肢冷； ②气化无权，则见尿清长或尿少浮肿，便溏，舌淡胖； ③水湿不化，津不上承，则口淡不渴或喜热饮； ④失于固摄，则见自汗； ⑤水液内停，则见面色㿠白，舌苔白滑； ⑥推动乏力，则脉沉迟无力。 ⑦阳虚可见于不同脏腑的病变，临床常见者有心阳虚证、脾阳虚证、肾阳虚证、胃阳虚证、胞宫虚寒证等。 ⑧阳虚证多与气虚共存，故常合称阳气亏虚证； ⑨阳虚证者又易感寒邪；阳虚证可发展为亡阳证，或累及阴液而为阴阳两虚证； ⑩阳虚证也可导致气滞、血瘀、水泛、痰饮等病理变化。 辩证要点： 畏寒肢冷、小便清长、面㿠白与气虚症状共见。 二、阴虚证定义： 指人体阴液亏少，其滋润、濡养等功能减退，且无以制阳，阳气偏亢，以口咽干燥、五心烦热、潮热盗汗等为主要表现的虚热证。 证候表现： 形体消瘦，两颧潮红，口燥咽干，五心烦热，潮热盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津（少苔），脉细数等。 证候分析： 病因： 多因热病后期，或杂病日久，耗伤阴液；情志过极，火邪伤阴；房事不节，耗伤阴精；过服温燥之品，阴液暗耗所致。 ①阴液亏少，机体失于滋润濡养，则形体消瘦，口燥咽干，舌质少津，尿少便秘； ②阴不制阳，虚热内生，则见两颧潮红，五心烦热，潮热盗汗，舌红脉数等症。 ③阴虚可见于不同脏腑的病变，常见者有心阴虚证、肺阴虚证、肝阴虚证、肾阴虚证等。 ④阴虚证可与气虚、血虚、阳虚、阳亢、精亏、津液亏虚或燥热等证同时存在，或互为因果，而表现为气阴亏虚证、阴血亏虚证、阴阳两虚证、阴虚阳亢证、阴精亏虚证、阴津（液）亏虚证、阴虚燥热证等； ⑤阴虚可发展为亡阴，并可导致动风、气滞、血瘀、水停等病理变化。 辩证要点： 口咽干燥、五心烦热、潮热盗汗、两颧潮红、舌红少苔、脉细数等为主要表现。 三、亡阳证定义： 指人体阳气极度衰微而欲脱，以冷汗、肢厥、面白、脉微等为主要表现的危重证。 证候表现： 冷汗淋漓，汗质稀淡，面色苍白，手足厥冷，肌肤不温，神情淡漠，呼吸气弱，舌质淡润，脉微欲绝等。 证候分析： 病因： 可因阳虚进一步发展，或因阴寒之邪过盛而致阳气暴伤，或因大汗、亡血、失精等致阴血消亡而阳随阴脱，或因外伤、剧毒、痰瘀阻窍而使阳气暴脱。由于阳气极度衰微，失却温煦、固摄、推动之能，故见冷汗，肢厥，面色苍白，神情淡漠，气弱，脉微等垂危病状。 临床所见之亡阳证，多为心肾阳脱证。由于人体阴阳互根，故阳气衰微亦可致阴液消亡。 辩证要点： 四肢厥冷、面色㿠白、面色苍白、冷汗淋漓、气息微弱、脉微欲绝等为主要表现。 四、亡阴证定义： 指人体阴液严重耗损而欲竭，以汗出如油、身热烦渴、面赤唇焦、脉数疾为主要表现的危重证。 证候表现： 汗热而黏，如珠如油，身热肢温，虚烦躁扰，呼吸气急，口渴饮冷，小便极少，皮肤皱瘪，目眶凹陷，面赤颧红，唇舌干焦，脉细数疾，按之无力。 证候分析： 病因： 可因病久致阴液亏虚发展而成，或因高热大汗、吐泻过度、失血过多、严重烧伤等致阴液暴失而成。 ①由于阴液亏虚欲绝，阴竭阳浮，迫津外泄，故见汗出如油，身热肢温； ②阴亏而致体液损失过多，故见口渴，皮肤皱瘪，目眶凹陷，小便极少； ③阴竭阳气浮亢，上扰心神，则虚烦躁扰；阳气浮亢于上，则面赤颧红； ④阴虚液竭，则唇舌干焦； ⑤脉细数疾为阴伤重证之候。 相关脏腑： 亡阴所涉及的脏腑，多与心、肝、肾有关。 辩证要点： 汗出如油、身热口渴、唇焦面赤、脉数疾等为主要表现。 |
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