抹平曲线：新冠疫情矩阵式兵棋！

加拿大主办流行病矩阵式兵棋推演！

运用案例：南中国海矩阵式兵棋推演！

著名矩阵式兵棋专家Tim Price最近设计了一个矩阵式兵棋：抹平曲线（Flattening the Curve），可用于推演新冠肺炎疫情。

兵棋中有五个参与方或团队，研究了当前的COVID-19大流行，包括英国政府、普通民众、世界卫生组织、美国政府以及“偶然事件与市场”。玩家也可要将其应用于其他任何国家，可以将自己的国家政府取代英国。该兵棋包括背景材料、简介和推演组件。兵棋设计了一个“大流行时间轴”用于代替传统兵棋地图，但是如果觉得需要代表本地化的事件或行动，可以在地图上补充大流行时间轴。这是一个矩阵兵棋，玩家可以根据自己的需求进行修改！

兵棋要点：

兵棋假定感染将发生在三个主要领域：家庭、学校、工作场所或在社区中随机发生（购物、参加公共活动、礼拜场所等）。根据这些地区的人均接触情况，大约三分之一的传播是发生家里，三分之一是在学校或工作中，三分之一是在社区。 有两项基本策略是可能的：

新冠疫情传播图

 一是缓解。 缓解的重点是减缓但不一定能阻止流行病的蔓延——即通过减少医疗需求高峰，同时保护最有可能感染严重疾病的人。

最佳缓解政策，结合运用居家隔离，社会封闭以及老年人隔离 。

二是抑制。对有能力实现这一目标的国家来说，抑制是首选的政策选择。在英国和美国，抑制只需要将整个社会的隔离起来就可以了 。抑制的主要挑战是，这种密集干预方案——或者在减少传播方面相当有效的措施——将需要维持到疫苗接种为止，可用的MES（可能需要18个月或更长时间）出来之前，如果干预措施放松，传播将迅速反弹。

 显然，由疾病监测趋势引发的间歇性社会疏远可能允许在相对较短的时间内暂时放松干预措施，但措施不会随着案件数量的反弹，EED将被重新引入。

 最后，虽然中国和现在的韩国的经验表明，抑制在短期内是可能的，但这项策略是否可能是长期延续的，以及社会和经济是否能承受？迄今采取的干预措施费用可以减少吗？兵棋中的严重程度估计：

疫情对社会经济的影响程度

兵棋每回合代表时间“大约一个月”，被认为是制定干预措施、获得批准、实施干预措施所需时间的合理时间，并可以看到这一过程的一般结果。如果没有人采取任何缓解或抑制行动，则假定最高死亡率将发生在第3个月，总死亡人数约为510000人。行动示例显示在三个月的时间里，采取以下的行动，采取了什么结果：

 关闭学校。关闭所有学校，25%的大学仍然开放。在关闭期间，学生家庭的家庭接触率增加了50%。社区内的联系在学校关闭期间减少25%。 结果，ICU床位需求将下降14%，总死亡人数将减少2%。

 居家隔离。有症状的病人在家呆7天，没有减少这一时期的接触率为75%。联系保持不变，假设70%的家庭遵守政策。结果ICU床位需求将下降33%，减少17%  死亡总数。

自愿家庭检疫。在查明家庭有症状的情况后，所有家庭成员需要居家隔离14天。每次检疫期间的家庭接触率为两倍，而社区内的接触减少。假设这是一个更全面的案例隔离版本，并将与它一起颁布。 结果ICU床位需求将下降53% ，死亡总数减少31%。

 隔离与封闭整个社会。所有家庭将家庭、学校或工作场所以外的接触减少75%。学校接触率不变，工作场所不变，CT率降低了25%。家庭接触率假定增加25%。假定这一措施与下列其他措施有关：

   o 隔离和分散社会：结果将是ICU床位需求下降53%，总死亡人数减少20%。

   o个案隔离、自愿家庭隔离及社会疏远：结果是ICU床位的需求下降33%，总死亡人数减少13%。

只有70岁以上的人与社会隔离。在工作场所减少接触50%，增加家庭接触25%，减少其他接触75%。假设75%符合政策。他的措施将比针对这一弱势年龄组的其他措施延长一个月。

如果政策得到遵守，延长较长时间的行动被假定具有类似的有益效果。因此，扩展最有效的措施，案例隔离，居家隔离和社会封闭超过70%，6个月后将导致对ICU床位的需求下降89%，总死亡人数减少72%。请注意，这从根本上假定将遵守政策，基本假设不会改变（例如：在经济上，确保人们继续在民众中工作的必要性并没有增加 导致上述接触率的变化）。

 适应战略。在这种情况下，有一种假设，即遵守情况可能会在较长时期内下降，因此在一定周期内采取短期“放松”措施，通过监测感染的增加和现有ICU床位的减少。

 其他措施。兵棋推演的目的是找出富有想象力的额外措施，而不是一开始就考虑过的方案。

兵棋中设想各国政府可能的政策，如英国政府谨慎的冠状病毒战略引发了公众的强烈反对。英国政府正面临着越来越多的公众和科学界的压力，他们呼吁采取更严厉的措施来打击新冠状病毒，因为欧洲和美国的其他地方封闭了许多公共生活区，以防止病毒进一步传播。许多英国公众都在发泄对首相的不满，英国政府开始研究遏制和现在推迟病毒的传播时，谨慎的方法...

时间轴是兵棋的“地图”。 打印尽可能大的地图，最好是A0或A1，以便所有参与者都能清楚地看到它。以下页面上的算子应打印成A4标签，然后粘在5mm泡沫板上并切割出来。

矩阵式推演，并非是严格式兵棋推演，主要形式通过玩家轮流进行辩论来推进，兵棋推演通常需要一个主持人来裁决论点，可能与他人发生冲突，但通过辨认来形成可信的观点。作者也认为本兵棋仅有借鉴意义，并不一定严格符合事实，但这无疑是一个好的尝试！