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“我的脚最近好痒，又脱皮又水泡，痒的钻心，天天换袜子都治不好，我到底得了什么病啊？”张兵一边说，双脚一边叠在一起相互摩擦止痒，看得我都浑身发痒了。 张兵今年32岁，最近出现脚趾长很多水泡，脱皮，发痒的症状。只要回到家里没人的时候，张兵就抱着脚丫子开始使劲抓挠。刚开始，张兵以为自己只是普通的皮肤病，于是自己跑到药店，买了一些治疗皮肤过敏的药膏和药水，可一连涂了好几天，都不管用，脚丫子依旧痒的钻心。 眼看症状越来越严重，张兵这才赶忙跑去医院求治。医生检查后发现，张兵这是典型的脚气症状。经过两个月的对症治疗，张兵的脚气终于得到有效的控制。  一、为啥天天洗脚换袜子，还脚痒脚臭？ 引起脚气的原因很多，夏季是脚气的高发季节，炎热潮湿的空气是病菌滋生的最佳环境。有些人即便天天洗脚换袜子，还是没有躲过真菌感染，比如本身脚底有细小的伤口，此时如果趟过污水没有及时换下鞋袜，就容易导致真菌有机可乘。还有些人有光脚穿球鞋的习惯，长期以往，脚在密闭且潮湿的环境下，势必给细菌提供了最佳的培育环境。 那么很多人会问，脚气那么容易患上吗？ 首先要明白脚气怎么来的。脚气其实就是真菌所致，一般是先一只脚感染，之后双脚一起患脚气。通常会发现在中间三个脚趾之间，其次足底也有可能。其次你要明白，真菌是个很可怕的细菌，一旦感染就容易扩散，而且传染性极高。脚部的真菌之所以不太容易好的原因和穿鞋有关系，脚长期处于密闭潮湿环境下，更有利于真菌繁殖。 二、脚气治不好，全家都遭殃 脚气的传染性极高，且生存力极强，以至于脚气很难治疗，且治疗周期长。一般来说男性比女性更易患脚气，这与生活习惯和汗腺发达程度有关。通常体型偏胖，且容易出汗的人更容易患上脚气。 脚气的真菌生命力非常强，在人体皮屑中可以存活超12个月，因此很容易在洗浴中心这种公共场合交叉感染到脚气。这也就是为什么一个人感染脚气，全家感染脚气的风险很高，千万不要忽视脚气的传染力。  三、不同脚气有不同治法 脚气虽然顽固，但市面上的药还是很多。脚气主要是红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌、念珠菌，不同的真菌也应该选择不同的药进行治疗。 1.角化过度型 这种脚气主要表现为角化过度，表面粗糙，无水疱及脓疱。天气变冷会出现皲裂现象，即便是夏天也不能恢复，严重时还会感染至整个脚部。 一般出现这种脚气症状，使用复方苯甲酸软膏、咪康唑霜、酮康唑霜、特比萘芬霜比较管用。如果没有出现皲裂情况，可用10%冰醋酸浸泡，每日1-2次，每次10-20分钟，视情况而定；如有皲裂，可直接在洗完脚之后抹上药膏。 2.丘疹鳞屑型 丘疹鳞屑型的脚气比较常见，就是脚趾或者脚趾边缘有小片皮屑，伴有瘙痒感，一旦抓绕就会出现红斑、丘疹。 通常选择复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂、酮康唑霜就可以搞定，涂抹的时候范围面积稍微大一点，可有效预防周围皮肤感染。  3.水疱型 水疱型脚气非常难受，常出现在脚趾和脚部两侧，伴有小水疱出现，非常痒，一旦水疱破了就要及时处理，里面的液体容易造成其他部位感染。因此这种脚气尽量少抓绕，即便抓也不要抓破，记得及时上药。 如果只是一些小水疱，在表面涂抹复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂、酮康唑霜、特比萘芬霜。如果已经发展成大水疱，则需要挑破后及时消毒，涂抹药膏。 4.指间糜烂型 脚趾间糜烂的脚气与平时生活习惯息息相关，注意脚部卫生、干爽非常重要。不仅会有糜烂现象，有时还会发出脚臭，由其在夏季，气味更为明显。 患有这种脚气应该先处理表面的渗液，使用糊剂让表面皮肤干爽，再使用复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂、酮康唑霜、特比萘芬霜，另外还要加一层足粉。如有继发性感染，则应该先用青霉素控制感染情况，等感染情况消失后再进行治疗。 四、想要摆脱脚气，治疗和预防应该同步进行 1.避免直接接触脚气患者的皮损和污染物 有脚气的人最好不去公共洗浴场所，毕竟脚气接触过的公共毛巾、拖鞋、脚盆等物品具有高度传染性，消毒不到位很容易造成交叉感染。  2.不穿不透气的鞋，保持脚部干燥 脚气的真菌最喜欢在潮湿的环境繁殖，因此保持脚部的干爽非常重要。不要穿不透气的尼龙袜和不透气的鞋，增加细菌繁殖速度。如果发现脚部出汗，应立即换洗干爽的鞋袜。如果脚部出汗的现象比较严重，可以尝试25g明矾加4杯温开水用来泡脚，可缓解。 3.养成良好的卫生习惯 良好的卫生习惯是治疗和预防脚气的关键，绝不给真菌培养温床。勤换鞋、袜，洗过的脚部用品最好杀菌消毒后再使用，可以有效减少真菌。还可以选购治疗脚气的鞋子和袜子，它们通常会有药粉，可以抑制病菌繁衍。 4.加强运动 好的身体状况也是预防脚气的重点。加强身体锻炼，培养优质的免疫系统，给皮肤表层建立良好的抗病能力，打击脚气刻不容缓！ 脚气虽然顽固，但只要养成好的生活习惯，定期涂抹药膏，保持脚部干爽，还是可以战胜的。切记三天两头不涂药，容易增强真菌抵抗力，最后治疗周期和效果都不会太理想。 参考资料： [1]陈向齐 吴志 罗金财 .别拿脚气不当病 乱用药更离谱[J].家庭医药：就医选药,2018 [2]叶顺章.预防脚气传染 重在切断传播途径[J].保健与生活,2012(7):5-5. [3]胡瑞铭 杨勤萍.治脚气药这么多，怎么选[J].大众医学,2014:79. |
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