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木瓜干1两，茯神（去木）1两，牛膝（酒浸）3分，附子（炮，去皮脐）3分，熟地黄半两，覆盆子半两，甘草1分，生姜3分。 上锉散，每服4大钱，水1盏半，煎7分，去滓，食前服。 丑末之岁，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，病关节不利，筋脉拘急，身重，萎弱，或温疠盛行，远近咸若，或胸腹满闷，甚则浮肿，寒疟，血溢，腰椎痛。 自大寒至春分，根据正方；自春分至小满，去附子，加天麻、防风各半两；自小满至大暑，加泽泻三分；自大暑直至大寒，并根据正方。 出处 本方出自陈无择《三因极一病证方论》。他在书中说：“丑未之岁，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，气化营运后天。初之气，厥阴风木加风木，民病血溢，筋络拘强，关节不利，身重筋痿。二之气，大火正，乃少阴君火加君火，民病温疠盛行，远近咸若。三之气，太阴土加少阳火，民病身重肿，胸腹满。四之气，少阳相火加太阴土，民病腠理热，血暴溢，疟，心腹胀，甚则浮肿。五之气，阳明燥金加阳明燥金，民病皮肤寒气及体。终之气，太阳寒水加寒水，民病关节禁固，腰痛。治法，用酸以平其上，甘温治其下，以苦燥之，温之，甚则发之，泄之，赞其阳火，令御其寒。”  《素问·五常政大论》记云：“太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起水变，火乃眚，埃冒云雨，胸中不利，阴痿，气大衰，而不起不用，当其时，反腰脽痛，动转不便也，厥逆。地乃藏阴，大寒且至，蛰虫早附，心下痞痛，地裂冰坚，少腹痛，时害于食，乘金则止，水增，味乃咸，行水减也。” 《素问·至真要大论》记云：“岁太阳在泉，寒淫所胜，则凝肃惨栗。民病少腹控睪，引腰脊，上冲心痛，血见，嗌痛颔肿。” 丑未年为太阴湿土司天，太阳寒水在泉之年，寒水之气肃杀萧条，湿土之气粘滞迟缓，二者相互协济，共同对气候、物候、病候产生影响，万物整体表现出一派孤寂静止之像。因全年气候以寒湿为主，故人们多感受寒湿之邪而发病。湿邪伤脾，不能运化水湿，湿邪聚于中焦则出现腹满，水湿泛溢体表肌肤则身体及四肢浮肿，阻塞脾胃则逆满，闭阻阳气，阳气不温则“寒厥拘急”。   关于其治疗，陆懋修《<内经>运气病释》记云：“岁宜以苦燥之、温之，甚者发之、泄之。此言湿宜于燥，寒宜于温，味必用苦者。苦从火化，正用苦之阳也。而及其湿寒既化为热，又必有以发泄之。”方以备化汤。  清代缪问解此方说：“丑未之岁，阴专其令，阳气退避，民病腹胀胕肿，痞逆拘急，其为寒湿合邪可知。 夫寒则太阳之气不行，湿则太阴之气不运，君以附子大热之品，通行上下，逐湿祛寒。但阴极则阳为所抑，湿重之火亦能逼血上行，佐以生地凉沸腾之势，并以制辛烈之雄。茯苓、覆盆，一渗一敛。牛膝、木瓜，通利关节。加辛温之生姜，兼疏地黄之腻膈。甘温之甘草，并缓附子之妨阴，谓非有制之师耶？二之气热甚于湿，故加防风走表以散邪，天麻息风以御火。三之气湿甚于热，故加泽泻以利三焦决渎之道。余气并依正方。抑其太过，扶其不及，相时而动，按气以推，非深明于阴阳之递嬗、药饵之功用者，乌足以语于斯。”此乃丑未十年，太阴司天，太阳在泉，湿寒之气见于气交，而民病焉，故宜以此方治之。  王旭高认为“其治司天之湿淫,主以苦温,佐以酸辛。湿上甚而为热,则佐以甘辛,以汗为故而止也。其治在泉之寒淫,主以甘热,佐以苦辛。而此云,酸苦以平其上,甘温以治其下,正与经文相合处。”他的解释与《内经》所述的运气证治原则相匹配。 《内经运气病释九卷》提到“夫寒则太阳之气不行，湿则太阴之气不运。”可见，他是从本年的司天和在泉同时考虑这首方剂。从本方药物来看，五味中以甘味最重，而不是以“太阴司天”的苦味为重。本文认为，苦味易折脾胃，不利于健脾利湿的原则，故以苦为佐药。本方是在“太阴司天，湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之”及“太阳在泉，寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛”的运气证治原则上,有所改进。 备化汤年临丑未，司天湿土太阴居。 覆盆茯膝瓜甘地，赞火御寒姜附胥。
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