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大家好，我是中医刘医生 《吕氏春秋》里有一句话叫：流水不腐，户枢不蠹。意思就是流动的水不会发臭，经常转动的门轴不会被虫蛀掉。 老祖宗告诉我们，一切始终是在循环运动中的。 这句话放在中医学上同样蕴含着大智慧，你看那自然界的水不流动是不是很快就会变得浑浊不堪，成为一潭死水。 人体内的津液就像这水流，循环往复，才能生生不息。这水流的动力就是身体里的阳气，阳气虚了，水流则缓，缓慢移动的水湿之气被体温加热、熬炼，慢慢则成痰成饮，反过来又会阻碍气机流动。 痰湿和脾肺的关系最为密切，古人讲，肺为贮痰之器，脾为生痰之源。  脾胃居中焦，是五脏的轴心，脾胃有自己的升降规律，脾主升，胃主降，肝气和肾水随脾气左升，胆气和心火随胃气右降，一升一降，气机就转起来了，就像骑单车一样，中间踏板一转，两边的轮子就跟着转动起来。 脾气虚了，脾不工作了，整个气机就会出问题，痰湿就出现了。 痰湿会上泛于肺，肺里面的痰太多了，肯定要想办法把它排出来，人就会气逆而咳。 从脾到肺，这是痰湿的主要路线，但绝不是唯一的。痰湿会像油垢一样附着在经络上，在周身各处游走。 到这里，大家可能也就明晰了，痰湿的生成主要责任就在于脾。所以很多人用温胆汤后感觉效果差强人意，是因为温胆汤相当于清洁工，祛痰浊，但健脾之力不足。  对于痰湿比较重的，有一个方子叫香砂六君子汤，这个方子宋朝的时候就已经在用了，至今已有近千年的历史，方子收录在《太平惠民和剂局方》，这个太平惠民和剂局可了不得，它是宋代的官方药事机构。里面记载的很多药方到现在依然在发光发热，比方说，逍遥散。 香砂六君子汤：党参3克、白术6克、茯苓6克、炙甘草2克、陈皮2.5克、半夏3克、木香2克、砂仁2.5克、生姜6克。 你也可以直接买中成药香砂六君子丸。 党参、白术、茯苓、炙甘草，是不是很熟悉？这四味药就是大名鼎鼎的四君子汤，补气健脾第一名方。方子虽然简单，只有四味药，但却分工明确，行云流水，一气呵成。  其中，党参补气，白术健脾，茯苓祛湿，甘草调和诸药。 君子以厚德载物，能够被冠以君子之名，说明这四味药的性子都很温和，不偏不盛，不急不躁，颇具君子风度。 也正因为四君子文质彬彬，一派平和之像，所以在气机调畅方面就不够生动活泼了，那就加上半夏和陈皮。  半夏喜欢生长在潮湿阴暗的地方，潮湿阴暗有什么特点？湿气郁结比较重。那脚下的土地都是有点儿潮湿甚至板结的，半夏就能够在这样的环境里生长而丝毫不受影响，说明半夏对痰浊湿气有很好的固摄作用，而它的辛烈之气，则有很好的温化效果，所以半夏化痰湿，是先把湿浊聚集在一块，然后再加以温化。这里还用了一味生姜，助半夏一臂之力。 陈皮芳香行气，它是靠着这股子淡淡的香味去缓慢地流通地，它的作用范围很小，主要是中焦脾胃。  半夏和陈皮这对黄金搭档，通力合作就可以达到很好的运转中焦的效果。 但是还差一点，你想啊，痰湿一旦在体内生成，就会阻滞气机，所以还需要加些行气快气之品，那就再加上木香和砂仁。但是量不要大，以防行气太过而破气，小量反而能起到四两拨千斤的作用。 木香能升能降，通理三焦之气，行气之力势如破竹，就说它很厉害，能够推动你的气在身体里顺畅的运行。 砂仁一味，常被拿来行气，除胀。很多人补气，补了之后反而有些腹胀，甚至上火，因为补益类药物多滋腻，腻在那里，动不得。  像六味地黄丸，里面有一味熟地，最是滋腻之品，过去在使用熟地时，常常以砂仁同用，砂仁，它可以醒脾，就是帮你把胃口打开，让你更好地消化吸收药性，消除补药的滞腻，而且要打碎，香味四溢，这样效果才最好。 香砂六君子汤，这个方子的配伍也是相当精妙的：四君子补气健脾，治本；半夏、陈皮理气化痰，治标；又加了少量行气药，起到补而不滞之功，又不会抵消补气的作用。 化痰其实说白了就是要守住中土，中土得守，该升的升，该降的降，自然会一气周流，就如那太极图里的阴阳鱼，上下回旋有序，清浊不乱。 著作权归作者所有
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