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1 痛风 (1)20121219， 自201201始，右侧脚趾骨节红肿热痛 血尿酸688μmol/L ，每月必发一两次。体肥腹满，身重不爽，面暗额油，易生粉疮，脱发，口微干，口臭夜寐打鼾，寐差，醒后疲乏，痰多胸闷，嗳气，纳可，尿黄，大便粘滞，舌淡胖， 苔黄腻，脉沉滑。高高脂血症，中度脂肪肝。 脾虚痰湿，瘀郁化热 黄芪 苍术 薏米 萆薢 土茯苓 赤小豆 蒲黄 山楂 银花藤 蚕砂 (2)20130123 血尿酸540μmol/L,痛减，嗳气减，精神渐振，查有甲状腺结节。 一方加夏枯草 蒲公英 皂角刺 (3)20130320 血尿酸433μmol/L,体轻，痰少，舌淡红，苔薄黄，脉沉滑。 二方加金银花 玄参 当归 金钱草 金樱子 昆布 海藻 穿山甲 (4)20130426 血尿酸390μmol/L,诸证皆减。 2 中风 右侧半身不遂7年，脘痛，便秘，舌淡红，脉沉细 气滞血瘀，经脉失养 黄芪 当归 川芎 赤芍 地龙 丹参 姜黄 桑枝 伸筋草 银花藤 苏梗 大黄 香砂六君丸 3 冬温 发热五六日，已用多种抗生素及清寒，热势不退，神昏，眼闭，张口费力唇焦齿燥，舌瘦质绛，龟裂无液，脉沉弦滑数。 冬温入营，气机为寒凉所遏，三焦不通，升降无路，津液不至，势将内闭外脱。 蝉蜕 姜黄 芦根 白茅根 杏仁 白豆蔻 佩兰 石菖蒲 前胡 半夏 通草 药后遍身小汗出，热退脉静。 透热转气为治温病之要，慎用寒凉。 4 冬温 时令当寒反温，咽干心烦，寐差，胸闷，连日过食酒肉辛辣。昨日发热头晕，面红目赤，口渴思冷饮，唇焦破裂，舌疮作痛，咽红肿痛，小便短赤灼热，大便干结，舌红干，苔黄根厚浮黑，脉滑数有力。 阳明蕴热，表受温邪 薄荷 连翘 淡豆豉 炒栀子 黄芩 前胡 瓜蒌仁 大黄粉 元明粉 枳实 一付 又 昨服药2-3小时，腹痛，大便畅通一次，小便多，夜间得小汗，寐佳，心烦减体温咽红肿痛口渴皆减，舌红苔黄根略厚，脉弦滑。 蝉蜕 竹叶 银花 淡豆豉 栀子 黄芩 焦三仙 大黄粉 元明粉 瓜蒌仁 枳壳 两付 又 药后大便下两次，诸证减，脉濡滑 蝉蜕 竹叶 豆豉 栀子 竹茹 大腹皮 水红花子 焦三仙 大黄 枳壳 又 诸证复常。 上方去大黄，三付 5 水盛 水盛血虚偏寒，当归芍药散。 水盛血虚偏热，猪苓汤。 水盛阴虚，六味地黄丸。 |
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