运动降压不是什么新闻了，2017年发布的《国家基层高血压防治管理指南》就明确提出：“中等强度运动每周5-7次、每次30分钟，能够使收缩压降低4-9 mmHg”。
而运动形式可采取有氧、阻抗或伸展等，以有氧运动为主，无氧运动作为补充。运动强度因人而异，常用运动时最大心率来评估运动强度，以中等强度运动为能达到最大心率[最大心率（次/分钟）=220-年龄]的60%-70%的运动。 然而即便有了明确的指南推荐，运动降压依旧难以执行。中等强度是什么强度？有氧运动是什么运动？……这些林林总总的疑惑困扰着人们。难道就不能把运动降压描述得更简单点，比如直接说走路、跑步、游泳什么的？当然可以，在前期的一系列研究中，大部分的科研工作者将目光放在了最基础的日常运动——步行上面，并且研究结论几乎都证明了，步行这个毫无技术门槛的运动也能为降压做贡献。而之前的研究也有一些局限性——研究者使用的数据往往是患者自我报告的，真实性需要打个问号，毕竟口说无凭……这种局限性也导致步行降压的研究成果显得基础不牢，难以服众。3月18日，美国心脏病学学会（ACC）与世界心脏病大会（WCC）联合召开的年度科学会议上在线公布的一项研究用更加精准的数据实锤了步行降压的效果。值得一提的是，这项研究是有着70多年历史的心脏健康影响因素研究——Framingham Heart Study的一部分。不同于以往的自我报告步数，本次演技的步数记录是通过苹果手表的运动记录功能获取的，相比于口头报告，大大增加了真实性！研究的第一作者——来自加利福尼亚大学旧金山分校的临床研究员Mayank Sardana博士表示：“首先，这项研究加强了我们对体力活动与血压之间关系的理解，并提出肥胖或体重指数可能在其中起很大作用。其次，未来该如何利用智能设备促进体育活动、减轻肥胖负担，从而降低血压的研究将变得很有意义。”据研究者介绍，这项研究也是第一个使用商用可穿戴设备跟踪大量人群日常生活环境下的日常身体活动的研究。研究一共纳入了 638 名参与者（年龄55±9岁，59%为女性，10%为非白人，29%为高血压患者），这些参与者每天佩戴手表时间≥5小时、持续时间≥30天，并传输≥3个血压读数。研究者指出，这样的筛选标准是为了确保参与者习惯于佩戴手表，且提供的步数数据能够反映出大部分日常活动。研究者对参与者进行了平均为期约280天的随访，在此期间，参与者每天佩戴手表14小时，并在24周内上传血压数据。数据显示，他们每日的平均步数为7531±2608，平均收缩压和舒张压水平分别为122±12 mmHg和 76±8 mmHg。
结果如图3所示，参与者的收缩压及舒张压均随步数的增加而逐步下降，且步数越多血压也降低越多……对比发现，男性舒张压的下降幅度较女性更明显。不过这项研究的结果不只是分析了下降趋势，在考虑了人口统计学因素后，研究发现，每多走1000 步，受试者的收缩压会降低0.45 mmHg，这意味着每天走10000 步的人的收缩压平均比每天只走5000 步的人低2.25 mmHg。
值得一提的是，研究者们进行了二次分析（表中的Model 2），在矫正了身体质量指数（BMI）之后，步数和血压的之间的相关性不再显著。这说明步行于降压之间并非简单的线性相关，BMI可能是他们之间的中介因素之一。二次分析的结果也为其它步行降压的研究提供了新的思路。通过这项观察性研究，步行的降压效果总算是进一步获得了有利证据。但研究人员也并没有妄自尊大，他们在发表的摘要中写道：“这只是一项观察性研究，并没有表现出因果关系”，Mayank Sardana博士也表示：“这项研究并非旨在识别BMI是否会影响步数或步数是否影响BMI。应该着眼于未来的研究，通过随机试验或队列干预来回答方向性问题。”
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