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清脏腑热剂——清心、肝胆、肺、胃、湿热痢、热毒血痢剂

 昵称58105976 2020-03-24

清脏腑热剂

导赤散(心经火热)、

龙胆泻肝汤(肝胆实火上炎、湿热下注)、

左金丸(肝火犯胃)、

泻白散(肺热喘咳)、

苇茎汤(肺痈痰热瘀结)、

清胃散(胃火牙痛)、

玉女煎(胃热阴虚证)、

芍药汤(湿热痢疾)、

白头翁汤(热毒血痢)

导赤散

组成:生地、木通、甘草梢、淡竹叶

功用:清心利水养阴

主治:心经火热证,症见心胸烦热、口渴、口舌生疮或小便赤涩,舌红脉数。

特点:清心+养阴、利水不伤阴,滋阴不恋邪

龙胆泻肝汤

组成:龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、木通、甘草、当归

功用:清泻肝胆实火,清利肝胆湿热

主治:1.肝胆实火上炎证,症见头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,舌红苔黄,脉弦数有力;

2.肝经湿热下注证,症见阴部肿痒,潮湿有汗,小便淋浊,舌红苔黄腻,脉弦滑而数。

特点:清利并行;泻中有补;降中寓升。补肝体而养肝用。

左金丸

组成:黄连 吴茱萸

功用:清肝泻火,降逆止呕

主治:肝火犯胃证,症见呕吐吞酸,胁痛口苦,舌红苔黄,脉弦数。

特点:辛开苦降;寒热并提;肝胃同治。

鉴别:左金丸与龙胆泻肝汤均可泻肝火,左金丸主治肝经火郁犯胃之呕吐吞酸,尚有降逆和胃之功,但无清利湿热之能,且泻火作用较弱,龙胆泻肝汤治肝火上炎之目赤耳聋,肝经湿热下注之淋浊阴痒,尚有清利湿热之功。

泻白散

组成:桑皮、地骨皮、炙甘草、粳米

功用:清泻肺热,止咳平喘

主治:肺热喘咳证,症见咳喘气急,皮肤蒸热,舌红苔黄,脉细数。

特点:清中有润,泻中有补,培土生金,肺脾并调。

鉴别:泻白散与葶苈大枣泻肺汤均可泻肺气,培土生金之功,用于肺气不利之咳喘,泻白散以桑白皮为主,主要是泻肺气与热(伏火),葶苈大枣泻肺汤重在泻肺之气与水(痰),治肺有痰水之喘咳。

苇茎汤

组成:苇茎、薏苡仁、桃仁、瓜瓣(可用冬瓜子)

功用:清肺化痰,逐瘀排脓

主治:痰热瘀结之肺痈,症见胸痛,咳嗽,吐腥臭痰,或吐脓血,舌红苔黄腻,脉数。

特点:体现肺痈内消之法。

鉴别:苇茎汤与泻白散均可清肺止咳,用于治疗肺热咳嗽,然苇茎汤不仅可清肺除热,又可化痰逐瘀排脓,主治热毒壅结,痰热瘀结之肺痈,泻白散主治肺有伏火之咳嗽发热。

清胃散

组成:升麻、黄连、当归、生地、牡丹皮、石膏

功用:清胃凉血

主治:胃火牙痛,症见牙痛牵引头痛,口气热臭,舌红苔黄,脉滑数。

特点:清热兼凉血,降火兼升散,降中寓升,以清降为主。

鉴别:

玉女煎

组成:熟地(滋阴)、牛膝、石膏、知母、麦冬

功用:清胃热,滋肾阴

主治:胃热阴虚证,症见牙痛齿松,烦热干渴,舌红苔黄而干。

特点:清热滋肾,以清为主,引热下行。

鉴别:玉女煎与清胃散都可治疗胃热牙痛,清胃散以黄连为君,属苦寒之剂,配伍升麻意在升散解毒,兼用生地、当归凉血散瘀,功用清热凉血,主治胃火炽盛之牙痛,牙宣等症;玉女煎清胃火而滋肾阴,以石膏为君,配伍熟地、知母、麦冬等滋阴之品,属凉润之剂,功能清胃滋肾,主治胃火旺而肾水不足之牙痛及牙宣等症。

芍药汤

组成:芍药、黄芩、大黄、黄连、肉桂、炙甘草、槟榔、木香、当归

功用:调气和血,清热燥湿

主治:湿热痢疾,症见痢下齿白,腹痛里急,苔腻微黄。

特点:归芍-行血则便脓自愈,木香、槟榔-调气则后重自除,大黄-通因通用。

白头翁汤

组成:白头翁、黄连、黄柏、秦皮

功用:清热解毒,凉血止痢

主治:热毒血痢,症见下痢赤多白少,腹痛,里急后重,舌红苔黄,脉弦数。

特点:苦寒清解,兼凉血收涩

鉴别:白头翁汤与芍药汤均可治痢疾,白头翁主治热毒血痢,乃热毒深陷血分,功能清热解毒,凉血止痢。芍药汤治下痢赤白,属湿热痢兼气血失调证,治以清热燥湿与调和气血并进,且取通因通用之法,使'行血则便脓自愈,调气则后重自除'。

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