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【“小便不利，蒲灰散主之，滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。”】蒲灰散是外用药，专门用于治疗全身性水肿用的，当静脉血回流的力量不足，心阳不足，静脉的血受阻后，血里面的水就会出来，一出来是全身性的，这时再用芍药甘草汤太慢了。还有一种状况是发生在男人身体睾丸那边，就像是气球一样，透明的，里面都是水，然后你摸他的鼻子呼出来称是冷气。可是攻已经来不及了，只能很快速的把水肿先去掉，这个时就是用蒲灰散。 方中菖蒲为水菖蒲，临床上所有的经方家就是曹颖甫用对了，用长在水里面的，形状是一条一条的。上面还有菖蒲当花茎，根是长在水里面。把它采收放在阳光下晒干，晒干以后变成干的菖蒲，然后用火去烧，烧成灰后，把灰扫起来，跟滑石粉混合在一起，然后跟麻油或食用油等，用橄榄油也可以，这些油本身没有什么功能，只是靠它使粉粘在一起，然后涂在四肢上面，全身涂满，涂的时候也可以内服，一次给二钱，差不多就是一个我们喝汤用的汤匙平杓，小孩子的话一钱或是半钱就可以了。光是这个药吗下去，一晚上会小便十几次，一直跑厕所，越跑就越瘦，水整个退掉以后就要服用像麻黄附子细辛汤，蒲灰散只是专门利水而已，它的目的达到后就要停用。 我们知道这种水病是因为心脏力量不够造成的，所以我们常常在利完水以后再摸病人的脉都变成少阴证，都是麻黄附子细辛汤证，因为静脉已经没有阻塞了，这个时候我们用麻黄附子去加强心肾的力量，让肾阳和心阳都能够壮起来。麻黄除了壮胸肺、上焦的阳以外，同时麻黄可以利尿，吃了精神就会很好，麻黄附子细辛汤是少阴证主方。如果遇到病人血不足，我们可以加一些当归、熟地等，这些药加在里面是无所谓的，治病在收尾的时候，开出调理的方子多是这样子。 滑石白鱼散，白鱼是什么，过去经方家为此争吵几百年了，有说是白色的鲤鱼。 为什么要乱发?就是头发，发为血余，牙为骨余，所以诸位如果长期吃六味地黄丸，到七八十岁时牙齿都不会掉，因为肾气功能很好。年龄到六七十岁以后牙齿开始松动，开始掉牙，就是因为肾气衰竭掉，发为血余，把头发燃烧的目的是破血，从这里看可以知道，这个方子一定是用在水血并结在膀胱里面造成小便不通时用的。如果是单纯的血堵到膀胱，多因外伤引起的，我们用桃核承气汤去攻它，前面伤寒论有介绍到。如果血和水并结在膀胱，就是中医讲的血淋，有瘀血淤在里面，结果外面的石头又慢慢积起来，所以这两个药里面加滑石跟乱发。滑石专门走膀胱，性向下，是利尿效果非常好的一种药。所以就用滑石、乱发、白鱼三个药合在一起，这是等量在用的，因为是用散剂，所以要把它敲碎成粉状再吃。 再来讲这茯苓戎盐汤。张仲景认为遇到石头堵到时，治疗法就是把石头化掉变小，就是要靠青盐，就是我们现在讲的茯苓戎盐汤里的戎盐，内陆的盐里面本身不像海里面的盐，同样是盐，青盐本身就能够消化分解掉石头，能利水。要让青盐能直达肾脏就要靠茯芩跟白术，加上这两味街后，喝下去药马上就会到肾脏，进入肾脏的就是青盐了，中间不加甘草，防性变慢，如果加了泽泻或是猪苓在里面，会把下焦的水都利掉，等于是青盐刚到肾脏就被你赶走了。茯苓跟白术能够让脾脏中焦健起来，能够利中焦的水，于是这药一喝下去同时会开利中焦的水，所以一下子就到肾脏去了。中焦水一定要经过下焦才会出去，所以不开利下焦水的药，可以让青盐停留在肾脏，把大石头打碎。这三味药，先把茯芩白术先煎成汤，然后再入戎盐再煮。盐一定要后放，盐不要煎太久，因为生用的时候药物的力量会很峻，会直接攻下。如同芒硝生用会直达大肠，戎盐也是一样，先煮完白术茯芩以后再下戎盐，化掉以后马上喝，也是一样的意思，取其迅捷。茯芩戎盐汤为膏淋血淋阻塞水道通治之方，多是遇到石头较大时，或是膀朓被堵到了，小便就是不出来，常常看到都是大粒的肾结石造成阻塞，此时我们用茯苓戎盐汤效果就很好。 勤求古训，博采众方。 学《伤寒》，尊倪师。 |
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