房颤治疗，需要知道的一个基石，四个支柱！

近期，围绕着一些前沿的知识点，AHA更是新的研究结果及观点频出，相信在28日的网络会议上，依然会爆出更多的新观点、新理念、新思路。近日，围绕房颤的管理AHA就发了一份新的科学声明，指出：房颤的管理包括一个基石及四大支柱。咱们就一起走进这一个基石及四个支柱，来了解一下他们吧！

一、一个基石

房颤治疗的一个基石是什么呢？AHA指出，一个基石是指：寻找和纠正房颤的可逆原因或加重因素。

我们都知道，房颤可以是原发性，也就是没有原因出现的房颤。但房颤很多时候也可能是另外一些疾病的一个外在表现或并发疾病。比如甲状腺功能亢进、肺间质纤维化、心功能不全等疾病，可以导致及诱发房颤的发生发展以及加重。找到这些诱发房颤发生及加重的因素，并针对性的进行治疗，是治疗房颤的基石。

二、四大支柱

1、生活方式改善和危险因素管理

不良的生活方式和危险因素，包括抽烟、饮酒、不运动等，以及肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病，都可以导致及诱发房颤发生，这些因素的控制，是房颤能否较好控制的支柱之一。

2、抗凝治疗

我们都知道，房颤的危险之一，在于其血栓形成以后导致的栓塞并发症，最常见的就是脑卒中（偏瘫），而抗凝治疗是预防这些并发症的最好方法。但并不是每个房颤都需要抗凝，需要根据患者的CHA2DS2房颤评分来决定是否需要抗凝。

3、节律控制

如果患者的心律能转复为窦性心律，那么进行有必要的治疗，比如药物、器械、消融等方法，把心律控制为窦性心律是一个比较好的选择，也是房颤治疗的一个支柱。

4、室率控制

当然，并不是每一个病人的心律都可以转复为窦性心律，那么此时不需要殚精竭虑、倾其所有的一定转为窦性心律了。对于不能转复的患者，进行房颤心室率的控制，也是治疗房颤的一个重要方法。

房颤的治疗，很多的时候需要在治疗基础疾病的基础上，进行四大支柱的有效干预，才能控制好房颤。但无论是控制节律，还是控制心室率，无论是抗凝还是不抗凝，对于房颤的治疗，都需要权衡利弊，才会做出最优的决策。