除了氨糖，不要忽视“软骨素”在治疗膝骨性关节炎中的良好作用

#她健康计划##湖南医聊超能团#目前大家都在说氨糖，其实氨糖和软骨素对于关节软骨的修复缺一不可。世界各地的大量膝骨性关节炎患者已经在单独使用软骨素或与葡萄糖胺联合使用，以缓解骨关节炎相关的关节疼痛。葡萄糖胺和软骨素都可以作为营养补充剂和联合治疗葡萄糖胺和软骨素已经被使用，但是这两种补充剂是否产生了添加剂或协同作用还不清楚。下面通过对文献的回顾，对软骨素在膝骨性关节炎的作用和大家科普一下。

一、什么是膝骨关节炎？

膝骨关节炎时，当关节失去软骨时，骨骼会生长，试图修复损伤，但这种骨骼生长可能会使情况更糟。这会使关节疼痛和不稳定，从而影响身体功能或使用关节的能力。

二、什么是软骨素？

硫酸软骨素属于一个称为糖胺聚糖的杂多糖家族。软骨素是一种非处方的营养补充剂，主要由硫酸软骨素制成。作用机制包括恢复软骨细胞外基质，防止软骨进一步降解，克服含硫氨基酸的饮食不足，含硫氨基酸是软骨细胞外基质分子的基本组成部分。

三、软骨素在哪？

硫酸软骨素存在于人体软骨、骨、角膜、皮肤和动脉管壁中。用于营养补充剂的软骨素来源包括牛气管、猪肉副产品、鲨鱼软骨和鲸鱼隔膜。

四、服用软骨素6个月后的骨关节炎疼痛程度（评分越低越好）

1、服用软骨素的人在0-100疼痛量表上的得分比服用安慰剂的人低10分（10%的绝对差异）。

2、服用软骨素的人在0到100分的范围内将疼痛程度评定为18分。

3、服用安慰剂的人在0到100分的范围内将他们的疼痛评定为28分。

4、在超过6个月的研究中，我们不确定软骨素是否比安慰剂更能减轻疼痛。

五、服用软骨素后的膝关节疼痛减少20%（按WOMAC疼痛分量表测量）

1、100人中有6人的膝盖疼痛改善了20%（6%的绝对差异）。

2、服用软骨素的100人中有53人的膝盖疼痛得到改善，而服用安慰剂的100人中有47人的膝盖疼痛得到改善。

六、服用软骨素6个月后的Lequesne指数（疼痛和身体功能的综合指数，表示生活质量）

1、服用软骨素的人在Lequesne指数上得分低2分（更好）（得分范围为0到24）。

2、服用软骨素的人在Lequesne指数的0到24分中得了5分。

3、服用安慰剂的人在Lequesne指数的0到24分之间得了7分。

七、服用软骨素后影像学结果：2年后最小关节间隙宽度（mm）减少（最小关节间隙宽度减少越小越好）

1、与安慰剂组相比，服用软骨素组的最小关节间隙宽度减少了0.18 毫米。

2、服用软骨素的人的最小关节间隙宽度减少了0.12毫米。

3、服用安慰剂的人的最小关节间隙宽度减少了0.30毫米。

八、严重不良事件的发生

1、在服用软骨素的100人中，有严重不良事件（如严重肺部感染或肺结核）的人不到3人。

2、与服用安慰剂的100人中的6人相比，100人中有3人使用软骨素出现严重不良事件。

综上所述，在过去的几年中，各种营养膳食补充剂，包括软骨素、葡萄糖胺、大豆不皂化物和双醋苷，已经成为新的营养补充剂作做为骨关节炎的治疗选择。这些补充剂的特点是在六到八周内起效，并且在停药后持续两个月。但根据美国风湿病学院和欧洲抗风湿病联盟最近的建议，骨关节炎的治疗药物根据其干预疾病进展的能力分为症状修饰或结构修饰药物。

目前的证据表明，软骨素属于症状改善类即软骨素对改善疼痛有主要作用（也就是说，它们对关节炎的进展有影响，如通过关节造影评估对关节间隙缩小的影响）。与传统医学疗法相比，这些药物的主要优点之一是其安全性。