  01 社交恐怖症 你是否也有这些问题？总是喜欢独处，即使和群体一起行动也躲在角落里不大参与讨论；比起电话更喜欢用打字的方式交谈；不喜欢外出参加集体活动，更倾向于独自在家休息放松等等。不少体验过以上状况的人会说自己有“社恐”，那么这些真的是“社恐”，也就是社交恐怖症吗？ 社交恐怖症是一种持续性的，不合实际的对暴露于社交情境中而引起的强烈恐惧感。 患有社交恐怖症的人经常试着回避那些有可能被别人评价的场合或情形，相比害羞的人，患有社交恐怖症的人更倾向于回避社交情境，在社会交往方面感觉更不舒服，在他们的生命中，会更长时期的经历这些症状（Turner, Beidel, & Townsley,1990)。 其实通过一定的心理治疗或其他的方法是可以有效治疗社交恐怖症的。以下是一名37岁退休妇女的社交恐怖症治疗历程，为保护个人隐私和其身份，患者的名字和部分个人信息已进行一定程度的修改。 02 案例 王女士（化名）经常担忧“自己脸红的样子被他人看到”，导致她无法和他人正常交流，社会功能受到严重影响。就诊后，精神科医生诊断王女士患有社交恐怖症。  在接受了以个体加小组形式的认知行为疗法后，王女士的生活状况得到了巨大的改善。现在王女士已经能够正常社交，生活走向正轨。 背景 王女士，37岁，是一位提前退休的无职的妇女。她和父母以及大自己四岁的姐姐从小在一个小城市里长大。父亲有强迫症病史，在王女士接受治疗初期时去世。 王女士因为性格害羞内向，从小就不擅长社交。王女士小时候因容易脸红被同学嘲笑，经历过校园暴力，发展出社交恐怖症。王女士非常害怕被他人看到自己脸红的样子。比如在她上学期间，需要在全班面前进行演讲的时候，她会脸红并且感到十分焦虑、恶心，几乎无法开口说话。 症状最严重的时候，在亲密的家人朋友面前她也会脸红。对此她使用了大量的安全行为 (Safety Behaviours)，比如穿高领衣服或用头发挡住自己的脸，还会尽量逃避参加任何聚会或进入社交场所。  除了社交恐怖（Social Phobia)外，王女士还曾患有进食障碍和强迫症。在12岁的时候，她患上进食障碍，开始反复控制自己的饮食习惯，过度节食。她的父母带她去看医生，强迫她再次进食，如果她不进食，就要被监禁在医院病房里。 在她妥协并重新开始进食后，她开始对自己生活的其他行为产生了强烈的控制感，这也加重了她的强迫行为。 治疗史 王女士曾在出现过一次精神失常的表现，到医院进行诊断后，被确诊为强迫症，并进行药物治疗（帕罗西汀，Paroxetine）。然而治疗效果并不明显，症状多次复发。 她表示提前退休对她的心理健康有很大帮助，因为工作会让她感到焦虑并加重她的强迫症状。除此之外，她还表示在去外地学习期间，自己的症状几乎完全消失，她猜测是因为远离了过去的环境、摆脱焦虑源的关系。然而，在回到故乡后，所有症状又再次出现。 诊断工具 以下诊断工具在患者治疗前后以及后续跟踪中被使用：
诊断 王女士被诊断为社交恐怖症 ，主要症状表现包括害怕脸红、心悸、出汗、发抖或抽搐、恶心、胃部不适、发热、头晕、以及害怕自己会失控。以上症状除了害怕脸红被评估为非常严重外，其他症状皆被诊断为严重（ADIS-IV)。除此之外，王女士还患有频繁性的偏头疼以及神经性头疼。 治疗方法 王女士接受了以认知行为治疗（Cognitive Behavioural Therapy, CBT）为基础的高强度个体与小组治疗项目（治疗过程项目安排如表格）。治疗主要包括心理教育、调整负面思维、暴露疗法、调整功能失调的假设等。  结果 治疗师会在每次单人面谈、小组治疗以及之后的回访中对王女士进行测量评估，测量内容包括她的焦虑、抑郁、逃避性行为以及负性思维。在小组治疗完成后，王女士的临床评估数据有显著改善（如下图所示）。王女士的社交恐怖症和其他精神症状都有显著改善，生活质量有效提高。  （社交恐怖症个人测评结果） 王女士本人也表示对本次治疗非常的满意。在问卷调查中，王女士给“治疗满意度“评分打四分或五分（五分满分），在成果测评中全部打五分（五分满分）。 03 结论 在本篇案例中，王女士积极的参加并配合治疗，使王女士的治疗效果非常显著。她自觉在治疗后持续使用治疗过程中学习到的认知技巧，从而让自己在治疗后也能持续受益，并有效改善自己的症状。 如果您或身边的人也出现和王女士类似的症状，请及时向专业工作人员求助，并主动配合医生或治疗师的工作，以达到最佳治疗效果。除此之外，患者也可以多注意以下几点：
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