|
学心理，用心理，心理就是体验，日常生活小事体现心理。心理问题来自生活，也意味着心理问题解决必须回归到生活。
一、人口学资料。奔五的中年男。
二、求助者自述。最近两次游泳突然感觉不适，具体就是蛙泳时感觉耳朵进水，非常不舒服，然后出现害怕、担心、恐惧，以至于最近几天前游泳时只游200米就赶快离开了。
三、咨询师观察了解情况。语速缓慢，表达显啰嗦，有重复。
四、功能评估。生理无影响，心理有困惑担心疑虑，社会功能无影响。
五、原因。生理上老中年男、身体无问题。心理上除认知理念不合理外，心理状态、心理倾向性、心理特性尚未发现。社会方面无发现。
六、诊断。排除器质性问题，三原则判断心理正常，冲突属于常型排除神经症，没有泛化排除严重心理问题，从时间不超过一个月、痛苦程度尚轻、社会功能无影响判断属于一般心理问题。
七、咨询。采用认知行为疗法，从游泳时候耳朵进水知识进行教育，引导自己分析排除各种异常原因，确定并承认属于心理问题导致，思考这种问题困惑出现的目的是什么，讨论具体的合适的应对方式，得出结论：问题在行为中出现，一定要在行为中解决。
主要咨询对话：
“你一定进行过原因分析，你觉得有什么原因导致畏惧心理呢？”“身体没事，近来也没啥事儿影响，还真不知道啥原因，才觉得奇怪呢。”
“排除了身体问题和其他事情引起，那就是心理感觉导致的，你能承认这是心理问题吗？”“对，应该就是心理问题。”
“游泳时候耳朵进水是常识，过去没有感觉恐惧，现在突然感觉恐惧，这是心理问题，那么我们进一步体验一下心理问题的本质，即心理问题来自大脑，是主观建构的结果，如何？”“好的。”
“打手时候疼在哪里？当我把手机放到身后你看到手机在哪里？疑邻偷斧的故事为啥出现反复？”“大脑。”
“为了确认游泳耳朵进水属于常识问题，以及注意事项，我们百度看看网路如何说的？”“可以。”
“百度结果三点：正常现象，避免耳炎游泳，游泳头部倾斜时候单侧耳朵进水明显。这可以证明恐惧问题来自心理？”“是的。”
“你现在回去敢下水游泳了吗？”“这个——不太敢。”
“还有担心是正常的。为了敢于实践，我们需要继续讨论两点。第一点，你觉得游泳时害怕耳朵进水这个事情对你意味着什么？”“提醒自己小心些，为了自己好。”
“第二点，下次游泳时候怎么做才会有所改善？即如何把心理体验作用发挥出来？”“再次游泳时候，承认自己恐慌基于心理体验，属于正常，需要做的是体验这种感觉如何而来，体验耳朵进水过程、感受、最差情形如何，消除心理障碍会如何。”
八、效果评估。咨询后咨询师和求助者表示满意。
九、咨询反思。咨询就是心动加行动的过程，心动发生在咨询室内，行动发生在走出咨询室之后，一切目的是基于敢于面对才有缓解。心动属于心理咨询关键环节，采用心理咨询方式，特点是接纳情绪、深挖一点、讨论目的、求异思维、尝试行动。方法可能还是常规方式，但是一定与既往原有行动有不一致地方，这个细微地方就是关键，比如观察体验、记录体验、面对体验等。
较好的对话：“这个心理问题是在游泳中出现的，必须在游泳中解决是吗？”“是的。”
十、跟踪随访。一周后随访，告知完全解决了恐慌心理。再次游泳时候，通过体验耳朵进水过程，发现主要是左侧耳朵进水时候敏感，但是保持正常游泳姿态后，顺利完成一千米游泳。同时也认为这是提醒自己保护耳朵，注意避免过度锻炼。
看完这个故事，如果你莞儿一笑就对了，因为这个事情就是生活常见小事儿，小题大做，特意通过规范的心理咨询模式进行展现，目的就是引导我们注意小事情包含有心理，强化用心理方式解决问题的意识和能力。
学心理，用心理，心理就是体验，日常生活小事体现心理。心理问题来自生活，也意味着心理问题解决必须回归到生活。
（心理困惑，心理高见，欢迎交流）
|
