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编者按：李克富教授，硕士研究生导师，心理咨询行业领军人物，新阳光研究所创办人，出版《三个月改变孩子一生》《行走中的思想》《自由的联想》等近十本专著。李老师“后现代思维”可谓拍案叫绝，不由你不被敲打的“痛并快乐着”，现承蒙李老师同意，编发其生活心理随笔，以飨读者，相信朋友们受益无穷！
无力帮助 请勿谴责
文 | 李克富
对于昨天的案例，文章见心理专栏-李克富|懒癌：懒死还是病死？提示如下，欢迎拍砖。
1．能够透过当事人的叙说或提供的文字材料，从生理、心理和社会功能三个维度将当事人的状态予以归纳，是一个咨询师最为基本的功夫，就像一个医生能够迅速从病人的言说中筛检出症状一样。
在心理咨询师的视野下，杨锁尽管四肢健全，但是其“除了吃喝拉撒，他只做一件事情，那就是：睡。有时候吃饱了一顿饭，他躺在地上能连睡两天”就是一种生理症状。这是通过案例信息所能看到的最重要也几乎是唯一的生理症状。
由于资料源于媒体或其堂兄，从心理层面：难以断定杨锁的感知觉、注意品质、记忆、思维状态有什么异常；其情绪和情感表现也未曾述及；明显存在问题的是其意志行为，比如意志缺乏（有关“懒”的一系列表现）、缺乏自控（动手打母亲）等；杨锁的人格不完整。
在社会功能层面，杨锁已经没有工作动机，甚至失去了生存（活）欲望；没有了人际交往和家庭生活。
2．从心理学的视角看，杨锁当然是“病”死的，他可能患有某种精神疾病。
3．如2所言，杨锁的症状，明显的是意志障碍中的意志缺乏（abulia）。“这是意志活动的缺乏，表现为对任何活动都缺乏动机、要求，生活处于被动状态，处处需要别人督促和管理。严重时行为孤僻、退缩，对饮水、进食等本能的要求也没有，且常伴有情感淡漠和思维贫乏。多见于精神分裂症、精神发育迟滞及痴呆。”杨锁可以排除精神发育迟滞，似乎也不该是痴呆，因而应考虑精神分裂的可能。另外，还得想到动作行为障碍中的精神运动性抑制，比如木僵（stupor）或缄默症（mutism）。
作为心理咨询师，能够根据“判断心理正常与否的三原则”初步诊断出杨锁心理已经不正常即可，无需进一步鉴别。
4．诸如“人咬狗”之类少见或罕见的事件才是媒体炒作的新闻，旨在利用大众的从众（conformity）心理博取关注。
作为心理专业工作者，心理咨询师需要具备在生活中识别从众的能力，进而根据具体情况而“行为从众、心理不从众”。可能有效的做法是：对于多数人认为是正确的，甚至觉得是真理的东西保持警惕；对于某个事件或某种现象，哪怕有人已经有了100种说法，也要尝试着做出与其不一样的第101种解释，即“见他人所不见”。
5．心理咨询师不应该成为道德评判者，只能运用心理学的原理和技术提供具体的心理帮助。对于杨锁这种没有改变欲望的人，心理咨询师无能为力，但完全可以做到不像大众那样对其予以谴责。面对诸如此类社会事件，往往是谴责者多、同情者多，但是能够真正提供帮助者少之又少。
表面看，医学越发达，疾病不是减少反而增多；心理学知识越普及，心理或精神问题更是快速增长。但事实上这不是一个悖论而只是我们的错觉。许又新教授说：在社区大力开展精神药物的治疗、心理治疗、心理咨询和各种形式的社会干预，将使我们对“病例”日益敏感。患病率升高并不一定是件坏事。
将社会问题“心理化”或“病理化”的目的在于使得心理帮助成为可能，其好处之一就是让更多有心理或精神问题的人不再受到无谓的谴责而是得到特殊而实在的帮助。
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