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值得收藏的男科对药(上)

 竹曳悠然 2020-03-28

1.荆芥——大黄


【单味功效】 荆芥,辛,微温。归肺、肝经。功能祛风解表,透疹消疮,止血。临床常用于治疗外感表证、麻疹不透、风疹瘙痒、疮疡初起兼有表证、吐衄下血等。大黄,苦、寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。功能泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经。临床常用于治疗积滞便秘、血热吐衄、目赤咽肿、热毒疮疡、烧烫伤、瘀血诸证、湿热痢疾、黄疸、淋证等。

【配伍经验】 荆芥、大黄配伍,名颠倒散,能活血止痛、通淋利窍排浊,治疗
前列腺疾患之尿痛、尿滴沥、尿闭或尿频。临床用制大黄与它药同煎,以缓其泻下之功,取活血祛瘀、泻毒排浊之力,并强调荆芥用量倍于大黄,常用量为荆芥15g,制大黄6g。


2.萆薢——菟丝子


【单味功效】 萆薢,苦,平。归肾、胃经。功能利湿去浊、祛风除痹。临床常用于治疗膏淋、白浊、风湿痹痛等。菟丝子,辛、甘,平。归肾、肝、脾经。功能补肾益精,养肝明目,止泻,安胎。临床常用于肾虚腰痛、阳痿遗精、尿频、宫冷不孕;肝肾不足,目暗不明;脾肾阳虚,便溏泄泻以及肾虚胎动不安等。

【配伍经验】 萆薢、菟丝子配伍,两者相须而用,补肾导浊,补泻兼施,化湿不伤阴,益肾无留邪,用于治疗
慢性前列腺炎,如验方萆菟汤:萆薢10g、菟丝子10g、茯苓10g、淮山药10g、石菖蒲3g、沙苑子10g、车前子10g、生草梢3g。


3.蒲公英——陈葫芦


【单味功效】 蒲公英,苦、甘,寒。归肝、胃经。功能清热解毒,消肿散结,利湿通淋。临床常用于治疗痈肿疔毒、乳痈内痈、热淋涩痛、湿热黄疸等。陈葫芦,甘,平。功能利水消肿。临床常用于水肿、淋证等,并可利湿而退黄。

【配伍经验】 蒲公英、陈葫芦合用,能够利水除湿消肿。两者相合,有相须之妙,中正平和无耗气伤阴之弊,对病程缠绵之前列腺疾病有良好作用,如验方公英葫芦茶:蒲公英18g、陈葫芦30g、冬葵子12g、车前子包10g、瞿麦10g、石韦12g、藿香12g、王不留行18g、棱莪术各10g、滑石20g、木通5g、怀牛膝10g,
专治膀胱积热型前列腺增生症。


4.石菖蒲——生牡蛎



【单味功效】 石菖蒲,辛、苦,温。归心、胃经。功能开窍醒神,化湿和胃,宁神益智。临床常用于治疗痰蒙清窍,神志昏迷;湿浊中阻,脘腹痞满、胀闷疼痛;噤口痢;健忘失眠、耳鸣耳聋等。牡蛎,咸,微寒。归肝、胆、肾经。功能重镇安神,潜阳补阴,软坚散结。临床常用于心神不安、惊悸失眠、肝阳上亢、头晕目眩、痰核、瘰疬、瘿瘤、症瘕积聚、滑脱诸证等。

【配伍经验】 徐福松认为,石菖蒲应用于男科临床,其功用有三:
①清热化湿,引药归处;②开通精道,疏畅精液;③宁心安神,疏肝解郁。现代男性生活中诸多因素导致湿浊败精留滞精室、尿道,由此而产生滴白、尿浊等。石菖蒲、生牡蛎合用,能开通精道,逐除湿浊,使精窍和尿道各司其职。

5.怀山药——怀牛膝


【单味功效】 怀山药,甘、平。归脾、肺、肾经。功能补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。临床常用于脾、肺、肾诸类虚证、消渴气阴两虚证等。牛膝,苦、甘、酸,平。归肝、肾经。功能活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。然怀牛膝者长于补肝肾,强筋骨。临床常用于瘀血阻滞经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下、跌打伤痛、腰膝酸软、下肢痿软、淋证、水肿、小便不利、头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血等。

【配伍经验】 
怀山药、怀牛膝配伍,可用治男科诸证。怀山药脾肾双补,兼顾先后天,怀牛膝活血补肝肾,引药直达病所,两者合用,虚实俱到。



6.广木香——公丁香


【单味功效】 广木香,辛、苦,温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。功能行气止痛,健脾消食。临床常用于治疗脾胃气滞证、泻痢里急后重、腹痛胁痛、黄疸、疝气疼痛、胸痹等。公丁香,辛、温。归脾、胃、肺、肾经。功能温中降逆、散寒止痛、温肾助阳。临床常用于治疗胃寒呕吐、呃逆、脘腹冷痛、阳痿、宫冷等。

【配伍经验】 男科疾病多病程日久,临床治疗观察周期较长(如不育证),病人服药时间长,多见脾胃失调者,无论西药或中药,苦寒伤阳败胃者居多。故谴方用药,须顾及脾胃。
广木香与公丁香配伍,健脾温中,散寒止痛,常用于治疗男科病久病之患者兼有后天失调者


7.川断——桑椹子



【单味功效】 川断,苦、辛,微温。归肝、肾经。功能补益肝肾,强筋健骨,止血安胎,疗伤续折。临床常用于治疗阳痿不举、遗精遗尿、腰膝酸软、寒湿痹痛、崩漏下血、胎动不安、跌打损伤、筋伤骨折等。桑椹子,甘、酸,寒。归甘、肾经。功能滋阴补血,生津润燥。临床常用于肝肾阴虚诸证、津伤口渴、消渴及肠燥便秘等证。

【配伍经验】 川断、桑椹子配伍,寒温并用,阴阳双补,药性不燥不烈,中正平和。
用于治疗肝肾不足之精液异常、性功能障碍等证,颇有良效。

8.生黄芪——天花粉



【单味功效】 黄芪,甘、微温。归脾、肺经。功能健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿,托毒生肌。临床常用于脾、肺气虚诸证、自汗、疮疡难溃难腐,或溃久难敛等。天花粉,甘、微苦,微寒。归肺、胃经。功能清热泻火,生津止渴,消肿排脓。临床常用于治疗热病口渴,消渴多饮,肺热烦躁,疮疡肿痛等。

【配伍经验】 机体是一个整体,肺卫不固,常可引起男性功能上的异常,如阳痿、早泄等。生黄芪与天花粉两者并用,寒温互助,内外兼顾,外强卫气,内增津液,平稳有力。
现代男性性功能障碍性疾患,多为阴虚,生黄芪和天花粉配伍则是其具体用药体现。


9.白蔹——白芨



【单味功效】 白蔹,苦、辛,微寒。归心、胃经。功能清热解毒,消痈散结,敛疮生肌。临床常用于疮痈肿毒、瘰疬痰核、水火烫伤、手足皲裂等。白芨,苦、甘、涩,寒。归肺、胃、肝经。功能收敛止血,消肿生肌。临床常用于出血诸证、痈肿疮疡、手足皲裂、水火烫伤等。

【配伍经验】 白蔹与白芨伍用,习称“二白”。白芨有敛束筋骨经络和治尿浊之用。在早泄的治疗中,以二白取其合用之收敛和清热消肿之功效,有散有收,一则清其邪火,二则收其欲火,常能取得延长性生活时间和促进夫妻协调之功。如早泄1号方即以此药对为主组成。


10.乌梅——甘草



【单味功效】 乌梅,酸、涩,平。归肝、脾、肺、大肠经。功能敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔止痛,生津止咳。临床常用于肺虚久咳、久泻久痢、蛔厥腹痛、呕吐、虚热消渴等。甘草,甘,平。归心、肺、脾、胃经。功能补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药。临床常用于心气不足,脉结代、心动悸;脾气虚证;咳喘;脘腹、四肢孪急疼痛;热毒疮疡、咽喉肿痛、药食中毒;以及调和药性等。

【配伍经验】 乌梅味最酸,酸能敛虚火而救津液。甘草味甘,生用性偏凉,甘以益脾气而生津液,凉以微泄火而存津液。二药相伍,一酸一甘,酸甘化阴,有较强的生津止渴之功。如酸甘化阴汤、乌梅甘草汤等,皆以此药队为主药,治疗精液不液化症,常有立竿见影之效。


11.金樱子——芡实



【单味功效】 金樱子,酸、涩,平。归肾、膀胱、大肠经。功能固精缩尿止带,涩肠止泻。临床常用于遗精滑精、遗尿尿频、带下、久泻久痢等。芡实,甘、涩,平。归脾、肾经。功能益肾固精,健脾止泻,除湿止带。临床常用于遗精滑精、脾虚久泻、带下等。

【配伍经验】 金樱子味酸涩而性温,善收敛固脱之气,为临床常用的补肾秘气、摄精止遗之品。芡实味甘涩而性平,《本草纲目》云其能“止渴益肾,治小便不禁、遗精、白浊、带下”。二药配对,最能益肾敛精、固涩下元。如“加味水陆二仙丹”即以此药对为主要,治疗遗精、尿频及尿后余沥,往往收到奇效。另外,用于治疗肾虚而致的女子带下诸症亦有良效。


12.海藻——昆布


【单味功效】 海藻,咸,寒。归肝、肾经。功能消痰软坚,利水消肿。临床常用于瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛、痰饮水肿等。昆布性味及功效同海藻。

【配伍经验】 海藻及昆布,同为咸寒之品,咸能软坚,寒能清热,而皆有软坚散结、清热消痰之功,历代均视此二药为治疗瘿瘤瘰疬之要药。临床常将二药配对同用,在增强消痰软坚药力中起协同作用,以提高临床疗效。如二海地黄汤即用此药对,滋阴降火、软坚散结、通窍利水,治疗前列腺增生伴尿潴留,疗效满意。海藻、昆布伍用,名曰二海丸,主要用于治疗乳腺增生,子宫肌瘤,卵巢囊肿,结核性输卵管炎及睾丸肿痛,前列腺肥大。常用量海藻、昆布各10~15g。治疗肿瘤诸症用量宜大,可用到30~60g。


13.乌梅——天花粉



【单味功效】 乌梅,酸、涩,平。归肝、脾、肺、大肠经。功能敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔止痛,生津止咳。临床常用于肺虚久咳、久泻久痢、蛔厥腹痛、呕吐、虚热消渴等。天花粉,甘、微苦,微寒。归肺、胃经。功能清热泻火,生津止渴,消肿排脓。临床常用于治疗热病口渴,消渴多饮,肺热烦躁,疮疡肿痛等。

【配伍经验】 乌梅、天花粉伍用酸甘化阴生津止渴,配合二海地黄汤用于治疗阴虚火旺之前列腺增生症。且天花粉既能生津又能消肿,用之对肥大之前列腺及阴虚之症状均能收到良好效果。常用量乌梅12g,天花粉20g。


14.山甲片——生大黄



【单味功效】 山甲片,咸,微寒。归肝、胃经。功能活血消症,通经下乳,消肿排脓。临床常用于症瘕、经闭、风湿痹痛、中风瘫痪、产后乳汁不下、痈肿疮疡、瘰疬等。大黄,苦、寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。功能泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经。临床常用于治疗积滞便秘、血热吐衄、目赤咽肿、热毒疮疡、烧烫伤、瘀血诸证、湿热痢疾、黄疸、淋证等。

【配伍经验】 山甲片、生大黄配伍,为浊瘀阻塞之癃闭必用之药,如张锡纯所说:“至症瘕积聚疼痛麻痹,二便闭塞诸症,用药治不效者,皆可加穿山甲作向导”;配大黄泻下攻积,又能增强通瘀之力,即所谓“通后窍以利前阴”也。常用量山甲片12g,生大黄8g。


15.黄芪——杏仁


【单味功效】 黄芪,甘、微温。归脾、肺经。功能健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿,托毒生肌。临床常用于脾、肺气虚诸证、自汗、疮疡难溃难腐,或溃久难敛等。杏仁,苦,微温。有小毒。归肺、大肠经。功能止咳平喘,润肠通便。临床常用于咳嗽气喘、肠燥便秘等。

【配伍经验】 黄芪、杏仁伍用,能提壶揭盖。盖肺主一身之气,为水之上源,能通调水道,下输膀胱,对于高年肾阳不足,命门火衰,气不化水而致癃闭者,于温补肾阳时,配黄芪、杏仁以升提开肺,使上下升降有节,气化开阖有度,癃闭自通,此亦“病在下取之上”是也。常用量黄芪12g,杏仁10g。


(南京中医药大学第一临床医学院  吉庆)

破无明壳,竭烦恼河,
解脱一切生老病死、忧悲苦恼。

  采取中西   钟于一壶

      

  作 者 | 培 根 

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