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前列脉癌是发生于前列睬睐体的恶性肿瘤．发生干前列腺腺 体的后叶与侧叶，尤以后叶为最多见。常见于老年男性．临床表 现早期疚状多不明显，常有短时的尿预与夜尿．随着病情的发展 可出延尿流变细，进行性排尿困难，尿程延长，尿痛及尿漪留等与 前列腺增生在相似的在状，晚期则可见血尿和存痛．存痛常表现 为腰抵痛和膜背痛，也可见坐骨神经痛，或疼痛向会阴及直肠部放 射．晚期前列腺痊可沿淋巴遗和血遗转移播散，侵及骨骼．常见 的转移部位以盆骨、腰稚、股骨和肋骨多见．内脏转移以肺居多，其 次是肝、胸膜、肾和脑子器官． 现代医学认为本病的病囚尚不清楚，一般认为发病同体内雄 激素与雌激素之间的平衡紊乱有关 本病的诊断主要依靠临床表现和肛门指检。凡在前列睐体内 任何部位触及硬度增加的区域，且布坚实的边球者，即可能有熹拄 存在，担少数前歹、腺坛也呈散在性结节，触之较软晚期肛门指诊 可触得肿大、坚硬及结节状病灶：当病变侵及精囊，则可以触得硬 索状且向双侧骨盆伸展的仲块。血清酸性礴酸奔刻定赶过ioK-A 单位表示有前列腺癌并转移。尿液、前列腺液细胞学检查我到癌 细吃可帮劝诊断；前列腺活体组织穿利或切除病理学检查可确诊． x线摄片、同位余骨扫描有助于骨怜移码诊断． 现代医学对本病的治疗以手术切除和放疗为主。对于局限于 前列睐腺体的瘤钟可行根治术或姑息性放方．药物治疗常用杭雄 激素内分泌治疗或化疗：近年来应用冷冻治疗，也有一定疗效。 本病属于中医学的“血淋、‘啃淋”和隆闲等范铸。祖国医 学认为本病多由肾气亏虚，气滞奈俱，汲热盆郁下注所致。〔李涌健） 1．参苗蓉仙汤 ！劝佳主治】功能益气补肾行气散结。主治前列腺癌。 【处方组成！生黄蔑15克、潞党参．克、仙灵脾12克，甜灰 蓉6克、巴戟天6克、祀子12克、制首乌12克、穿山甲15克、牛膝 12克、制大黄。克、炒黄柏10克、知母6克、土抉荃15克、七叶一 枝花12克、白花蛇舌草15克、杭自芍12克、炙甘草6克．水煎 服． 【解证加减1血尿加重者加小蓟、早莲草、生地、阿胶等补虚 止血小便不妩加沉香．郁金台乌药等小便疼痛加重者加延胡 索，王不留行、三棱、我术等小便黄独，下焦湿热，加车前子、篇蓄、 瞿麦、会钱草．滑石、草牌等． 【临床疗效1本方治疗1例前列腺癌伴左侧骼窝淋巴结转移 患者t经过1年多治疗，各项症状基本消失或减轻，骼窝部肿块消 失，两次前列腺液沉定物检查均未找到痛细胞，取得近期治愈的效果 t处方来派】上海中医学院方伯英 ‘按语1本方由朱自冰整理．本方名由编者所拟．（李涌健） |
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