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昨天遇见一同事，说上次她的网球肘治疗一次就好了，然后说自己前两天生气后出现左侧肋间神经痛，自服柴胡疏肝散疗效不佳，问我有没有什么好方法。查体无异常，舌红脉弦，于是针期门、日月、外关、太冲、阳陵泉，针后胁肋部疼痛消失，嘱其注意休息，保持心情舒畅。 肋间神经痛是指一个或几个肋间神经支配区的疼痛，并有发作性加剧特征。原发性者较为少见，继发性多为邻近器官和组织的病变，胸腔器官病变、胸段脊髓瘤、炎症等均可引发肋间神经痛。 中医学将此病归属于'胁痛'或'胁肋痛'。可分虚实辨治，实证多有肝郁气滞、湿热内蕴或闪挫跌仆引起；虚证多由病久体虚，精血亏损，血不养肝所致。疼痛位于一个或几个肋间，多呈持续性，可有阵发性加剧，呼吸、咳嗽、喷嚏等加重疼痛。 辩证分型： 肝郁气滞型：胁肋作痛或左或右，痛无定处，常于情绪波动时发作，伴有胸闷、嗳气、泛酸、善怒、少寐等，舌苔薄白，脉弦； 肝胆湿热型：胁痛偏右侧，如刺如灼，急性发作时伴有恶寒发热，口苦心烦，恶心呕吐，舌苔厚腻或黄腻，脉弦数； 瘀血内停型：胁痛较剧，痛有定处，入夜更甚，胁下癥积痞块，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦或细涩； 肝阴不足型：胁痛日久，隐隐作痛，遇劳则甚，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细数。 取穴：期门、日月、太冲、外关、阳陵泉。 配穴：肝郁气滞加肝俞、丘墟；肝胆湿热加行间、侠溪、阴陵泉；瘀血内停加膈俞、肝俞、三阴交；肝阴不足加太溪、三阴交。 注意事项： 1.针灸治疗本病有较好的疗效。但对继发性肋间神经痛尚需查明原因，进行病因治疗。 2.本病实证多见，应重泻太冲。 3.嘱患者保持心情舒畅，尽量减少不良的精神刺激，避免劳累，注意休息。 |
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