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编者按 这是国医大师李济仁教授为《五运六气入门讲记》所作的序言，从中可以学习到国医大师李济仁教授对五运六气学说的观点和态度，愿大家能从中受益。  一、承新安，重“运气”研究 我与吴锦洪老，都是徽州人，吴老在休宁，我在歙县，都属于新安“一府六邑”。后来，我与吴老都去了合肥（安徽中医学院，现已更名安徽中医药大学），1970年吴老又奉调蚌埠（蚌埠医学院），我则于1972年底来到芜湖（皖南医学院）。吴老大我十多岁，虽然后来我们两个一南一北，但有一件事把我们联系在一起，那就是研究新安医学。 新安医学属于徽文化研究中的一个分支。徽州文化，被誉为是并列与敦煌学和藏学的中国三大走向世界的地方显学之一。徽派朴学、徽派建筑、徽州村落、徽州民俗、徽州方言、徽州戏曲、新安理学、新安医学、新安画派等，凡与徽州社会历史发展有关的内容，都属徽州文化范畴。 新安医学始于晋宋，鼎盛于明清而流传至今。上下一千年间，有文献资料可考证的医家近1000位，著作800多部。1985年冬，安徽省新安医学研究会成立，为系统发掘整理新安医学，弘扬学派，启迪新知，我与吴锦洪、王乐匋、余瀛鳌等提议，编辑整理《新安医籍丛刊》，共20多卷，约1500万字，可谓搜罗宏富，卷帙浩繁，该丛刊曾获华东六省一市优秀科技图书奖一等奖。 吴老已归道山十多年了，我今年也已经90岁了，我现在最大的希望，就是能看到中医药界年轻一代成长，能把传统中医药精华继承下去，发扬光大。今天看到由陶国水等同志整理的吴老《五运六气入门讲记》书稿，感慨万分。吴老从医64载，在中医文献、临床、教学诸方面多有造诣，尤其对《黄帝内经》中五运六气学说的研究，下了很大一番功夫，这也是与我们新安医家一脉相承的。汪机是明代四大医家之一，也是“培元派”的创始人，其倡发“营卫统一气论”，治病以擅长使用参芪培本固元著称。我在临床很推崇汪氏，临证辨治慢性顽疾，参合汪机“调补气血、固本培元”的思想，汪机对五运六气的研究很深，还著有《运气易览》一书，徐春甫的《古今医统大全》予以全文收录，罗美所撰《内经博议》对五运六气、阴阳五行等理论做了探索；吴谦的《医宗金鉴》有“运气要诀”，此外，王勋的《慈航集三元普济方》、许豫和的《怡堂散记》中都记载了很多临床应用五运六气的经验。 二、重经典 助力“运气”研究 翻阅吴老的《五运六气入门讲记》一书，整体框架合理，其对有关五运六气的一些基本概念论述详略得当，同时对易学内容作了很多介绍，“医易简说”一章，介绍了太极、八卦、先天八卦、后天八卦、河图、洛书等知识点。我常说要真正搞懂《黄帝内经》必须要先学习《易经》，药王孙思邈说：“不知易不足以言大医。”我们常说“医易同源”，易学与中医学关系密切，明代医学家张介宾说过《易经》为外易，《黄帝内经》为内易。而现在很多人，对这一知识点是缺失的，需要补课，吴老此书也会起到一定引导作用。当然还要学习《道德经》、《论语》，不懂这些国学经典也就读不懂《黄帝内经》。 经典的学习和传承是必须的。中医世代传承都离不开经典传承，传承经典的一个核心就是《黄帝内经》。《黄帝内经》是我国第一部医学经典著作，集医学、哲学、天文、地理、数学、气象、社会学之大成的巨著，它不仅对生理、病理、诊断、治疗、预防等方面作了详细阐述，而且体现了古代朴素的唯物辨证法思想，为祖国医学奠定了坚实的理论基础，始终被中医奉为瑰宝。《黄帝内经》十分重视人与自然之间的和谐关系，《灵枢·岁露》说:“人与天地相参也，与日月相应也。”强调“天人合一”的思想。其有关五运六气的内容，主要在“天元纪大论”“五常政大论”“五运行大论”“六微旨大论”“至真要大论”“六元正纪大论”“气交变大论”等七篇，再加上《素问遗篇》的“刺法论”和“本病论”，共有九篇，相关条文还提出“必先岁气，无伐天和”“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣！”等临床诊疗原则与要求。 我一贯重视《黄帝内经》的研究，有幸成为《黄帝内经》专业全国第一批七个研究生导师之一，一直以《黄帝内经》指导中医临床，对中医医学地理学、中医时间医学、医疗气象学、五体痹病、五脏痿病等都有专题研究。 我从1985年开始指导研究生对《内经》法时而治思想探讨。《素问·脉要精微论》说“从五行生，生之有度，四时为宜，补泻勿失，与天地如一”，《素问·四时刺逆从论》曰 : “春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中”，《内经》提出用药要注意季节的寒热变化，基本原则即《素问·六元正纪大论》所论“用寒远寒，用热远热”如《素问·六元正纪大论》曰 : “不远热则热至，不远寒则寒至，寒至则坚否腹满，痛急下利之病生矣；热至则身热，吐下霍乱，痈疽疮疡……骨节变肉痛，血溢血泄，淋閟之病生矣。”故《内经》强调治疗用药“时必顺之”，“热无犯热，寒无犯寒”，只有如此“无失天信，无逆气宜……是谓至治”，最优化治疗，所谓“化不可代，时不可违”。 如张仲景在《伤寒论》1 6 8 条白虎汤方后注云 : “此方立夏后，立秋前乃可服。立秋后不可服”。因白虎汤属寒凉之剂，秋后冬寒之时，人体阳气内敛，故慎用为妥。李东垣亦秉“用寒远寒，用热远热”经旨，提出“冬不用白虎，夏不用青龙。”《素问·四气调神大论》还提出“春夏养阳，秋冬养阴”，充分认识到，人体疾病与自然变化息息相关，养生应顺时而为。  三、为“运气”学习铺入门之阶 对于五运六气这门学说，历史上也时有争论，甚至有反对者，但张景岳在《类经图翼》中的态度，值得借鉴，张氏有言：天有天符，岁有岁会，人得无人和乎！能先觉预防者，上智也，能因机辨理者，明医也；既不能知，而且云乌有者，下愚也。然则，运气之要与不要，固不必辩，独慨乎知运气者之难其人耳。由此言之，则凿执者本非智士，而不谕者又岂良材。二者病则一般，彼达人之见，自所不然。故善察运气者，必当顺天以察运，因变以求气。……而运气之道亦然，既得其义，则胜复盛衰，理可窥也。随其机而应其用，其有不合乎道者，未之有也。” 五运六气学说，由于相关经文其文古老，其理深奥，再加上中医高等教育对其边缘化久远，学起来颇有不易，我相信吴老的这本《五运六气入门讲记》会对大家有很多帮助，尤其于初学者可作入门之阶梯。 当前，中医药发展迎来天时地利人和的大好时机，现在国家提出了《中医药发展战略规划纲要》（2016－2030），近期又发布了《“健康中国2030”规划纲要》，提出了健康中国建设的目标和任务。这对振兴中医，实在太及时了，我们要把《黄帝内经》里面的精华继承好、发展好、利用好，还要发展创新，造福人类，为健康中国做出自己的贡献。“未敢抱经国治世之宏愿，但常怀拯疾济羸之仁心”，书此与诸位共勉之。 是为序。 国 医 大 师 简 介 李济仁教授，男，汉族，1931年1月生，安徽歙县人，中共党员，皖南医学院附属弋矶山医院主任医师、终身教授。首届“国医大师”、首批“全国500名老中医”、首批国家名老中医学术经验继承人指导老师、首批中国百年百名中医临床家、首批国务院特殊津贴获得者。精擅内、妇科疑难杂症，尤擅痹病、痿病、肿瘤等顽疾治疗，有《济仁医录》等专著10余部，论文百余篇，并参编《内经》、《中医基础理论》等高等学校规划教材。 国医大师李济仁教授悬壶六十余载，亲身传播着中医国粹的精华与智慧。他始终坚持“源于新安、立足国学、重视临床、走向科学”的家学理念，深耕新安医学遗产，诠释大医精诚要义，演绎现代杏林佳话。 特别说明：喜欢五运六气的朋友可以参考我们近期编写出版的《五运六气入门讲记》一书，《五运六气入门讲记》由中国医药科技出版社正式出版，在全国各地新华书店、天猫、京东、当当网等均有售。 《五运六气入门讲记》 在全国各地新华书店、天猫、京东、当当网等均有售。  |
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