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杨某，女，26岁。 因患“甲亢病”在我院门诊服药后于1986年4月26日收住院手术治疗。手术顺利。 术后24小时左右患者突然烦躁不安、谵妄、腹泻水样便数次。且高烧、口渴喜饮，大汗淋漓。舌红而少津、苔黄，脉数而虚大无力。 诊断为“甲亢”术后并发甲状腺危象。中医辨证为阳明热盛，气津两伤。 治宜清热除烦，益气生津。遂投白虎加人参汤： 生石膏100克，知母10克，炙甘草6克，粳米15克，人参10克。 速煎1剂口服，上症迅速减轻。再投3剂善后，诸症消失，治愈出院。（张博明医案） 甲状腺危象，临床常见身大热、汗大出、口大渴、脉虚大无力，为阳明热盛，气津两伤之象，符合白虎加人参汤之证机，用之屡验。 《伤寒论》第38条：太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。 《伤寒论》第39条：伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。 《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》：病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。 |
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