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经方临床模拟练习-每日一案(第118期)

 陈鑫医师 2016-11-26

李某,男30岁。

患者心悸、惊悸已三四年,眠差,易醒,常自汗出,舌尖红,舌苔薄白,脉浮弦数。

处方:██汤。

服药3剂后诸症减。继服3剂,心悸、惊悸痊愈。

答案下期公布。上期答案:白虎加人参汤(注:答案非唯一,仅供参考)

刘某,女性,50岁,1965年7月10日初诊。

因天热汗出,晚上睡着后受凉,昨天早起即感两腿酸痛、头强、身重、口渴无汗,自服APC1片后大汗不止,而仍发热,不恶寒反恶热,自感口如含火炭,舌苔白,脉滑数。

脉滑数,不恶寒反恶热,发热,大汗,阳明内外皆热。两腿酸痛,头强身重,舌苔白,热伤津、热上扰。

综合分析:证属阳明病热盛津伤,治以清热生津,与白虎加人参汤。

处方:生石膏60g,知母15g,炙甘草6g,粳米30g,生晒白人参9g。

结果:服1剂汗止、渴减、热退,再1剂诸症已。(胡希恕医案)

原文复习

《伤寒论》第168条:伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。

《伤寒论》第169条:伤寒无大热口燥渴,心烦背微恶寒者,白虎加人参汤主之。

《伤寒论》第170条:伤寒脉浮发热无汗,其表不解,不可与白虎汤,渴欲饮水无表证者,白虎加人参汤主之。

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