什么是格林巴利？指四肢和/或头部神经和/或神经根出现不同程度的脱髓鞘或轴突损害，损害机制可能与感染导致自身免疫反应，机体产生了自身抗体攻击自身神经髓鞘或轴突而形成。 
可见轴突或终板受到自身抗体攻击造成到损害 格林巴利（GBS）分型肌电图对GBS进行分型非常重要。一般GBS可以分为： - 急性运动轴索性神经病(Acute motor axonal neuropathy, AMAN)
- 急性运动感觉轴索性神经病(Acute motor sensory axonal neuropathy, AMSAN)
- Miller Fisher综合征
- Bickerstaff脑炎
- 咽-颈-臂肌无力
- 下肢轻瘫：下肢轻瘫变异型是病情相对较轻的GBS类型，特征为就诊时仅限于下肢的无力。少数患者在病程中可出现某只手臂无力。然而，大部分具有该变异型的患者手臂反射减弱或消失，约90%的患者EMG检查显示上肢异常。
少见变异型 - 急性泛自主神经病，可能经IVIG治疗有效。症状包括腹泻、呕吐、头晕、腹痛、肠梗阻、直立性低血压、尿潴留、瞳孔异常、固定心率、出汗少、流涎，和流泪。反射减弱或消失，可能存在感觉症状。
- 纯感觉性GBS，累及大的感觉纤维而导致显著感觉性共济失调。反射消失，可能有轻微运动受累。已发现与抗GD1b抗体有关。
- 双侧面瘫和远端肢体感觉异常。目前认为其是AIDP的变异型。
- 外展神经麻痹和远端感觉异常。
- 双侧腰部神经根病。
1.Yuki N, Hartung HP. Guillain-Barré syndrome. N Engl J Med 2012; 366:2294. 2. Ropper AH. Further regional variants of acute immune polyneuropathy. Bifacial weakness or sixth nerve paresis with paresthesias, lumbar polyradiculopathy, and ataxia with pharyngeal-cervical-brachial weakness. Arch Neurol 1994; 51:671. 3. Susuki K, Koga M, Hirata K, et al. A Guillain-Barré syndrome variant with prominent facial diplegia. J Neurol 2009; 256:1899.
GBS预后与哪些因素有关？GBS预后与年龄大小、是否有前期感染、GBS类型、肌电图表现、急性期是否用丙球治疗、早期是否辅以康复治疗等有关。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）、咽-颈-臂肌无力 、下肢轻瘫、其他变异型预后最好，轴突型GBS以近端损害为主预后差，以远端损害，近期预后差但远期可以。 年龄较大（Older age） 发病快小于7天 （Rapid onset less than seven days) 住院时有严重肌肉无力 （Severe muscle weakness on admission） 需要上呼吸机 （Need for ventilatory support） 肌电图末端运动波幅低于正常20% （An average distal motor response amplitude reduction to<20 percent of normal） 发病之前有腹泻病史 （Preceding diarrheal illness） 恢复尽管有些人可能需要几个月甚至几年的时间才能康复，但大多数患有格林-巴雷综合征的人都经历了以下一般时间表： - 在出现最初的症状和体征后，病情会逐渐恶化，持续约两周
- 症状在四个星期内达到平稳状态
- 恢复开始，通常持续6到12个月，但对于某些人来说可能需要长达三年的时间
从格林巴里综合征康复的成年人中： - 诊断后六个月，大约80％的人可以独立行走
- 诊断后一年，约有60％的人完全恢复了运动强度
- 大约5％至10％的恢复非常延迟且不完全
很少得格林-巴利综合征的儿童通常比成年人恢复更好。
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