什么是尿潴溜？怎么预防？

尿潴留是指膀胱在充盈状态，但是无法完全排空的状态，病人常常觉得自己需要排尿。尿潴留有两种，急性和慢性。

男性和女性都可以发生尿潴留，但在男性中更常见，尤其是随着年龄的增长。研究表明男女发生尿潴留的比例是10:1。据估计，到80岁时，男人至少有一次急性尿潴留的机会超过30％。

急性尿潴留指突然发生的不能排尿，并可能危及生命。病人感觉自己需要排尿，但根本无法排出尿。导致小腹非常疼痛和饱胀。这种尿潴留需要立即急诊处理引流尿液，否则可能造成急性肾衰，或者膀胱破裂等。

而慢性尿潴留病人可以排尿，但膀胱不能完全排空。比如膀胱容量500ml，只能排出100ml甚至更少的尿，病人可能甚至不知道自己有慢性尿潴留，因为起初除了排尿比较困难以外，没有其他任何症状。但慢性尿潴留可以引起慢性肾衰，肾积水，结石和肿瘤等。

正常人在膀胱充盈需要排尿时，膀胱的肌肉会收缩，挤压以将尿排出。同时，人的神经系统会告诉尿道括约肌打开，尿液才通过尿道排出体外。这些肌肉结构或这些神经系统中的任何一个地方出问题都可能导致尿潴留。

最常见的原因是梗阻，就是尿路堵塞。比如前列腺增生，前列腺癌，尿道结石，膀胱结石，尿道狭窄，膀胱或者尿道肿瘤，膀胱出血形成血块，严重的尿道炎症都可以引起梗阻，当然还有一种常见的原因是故意将异物放进尿道。

除了梗阻，另外一种常见的原因是神经系统的问题，比如脊髓损伤，截瘫，长期糖尿病的神经并发症，帕金森综合征等。部分患者使用一些其他疾病的药物也可以引起尿潴留。

尿潴留的诊断一般通过查体就可以诊断，彩超测残余尿就可以确诊。当然，如何治疗尿潴留，需要解决尿潴留的原因才可以。比如前列腺增生需要药物或者手术治疗，结石需要碎石或者手术治疗。如果不能解除引起尿潴留的原因，比如截瘫无法治疗等，这类患者就需要膀胱造瘘，或者留置尿管。

引起尿潴留的原因有很多，所以无法逐一预防。对于中老年男性，首先需要了解自己的排尿情况，不要认为男人年龄大了自然排尿就会不好，需要定期检查，有没有前列腺增生，有没有残余尿，膀胱是否可以排空。如果有前列腺增生并且有排尿困难或者残余尿，那么需要及时治疗；定期筛查PSA排除前列腺癌，了解有没有泌尿系结石并及时处理。糖尿病，帕金森综合征的病人需要及时治疗和控制，避免产生尿潴留，定期监测尿液是否可以排空。对于老年男性，在使用药物的时候需要注意有些药物如山莨菪碱，阿托品等可能会引起尿潴留。