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患者，女，55岁，以自觉手指胀满为主诉前来诊。 现症：自觉手指胀满，已有多年，久治未愈。以前多以早晨胀，活动后缓解，近来活动后亦不减轻。查其手，并不肿。脉右关稍滑，左关弦劲，博指有力。 诊脉后，问其是否饭后腹胀，是否有后背凉感。大便是否成形。其答曰：后背虽不发凉，但是晚上睡觉，总感后背似有冷风吹过。饭后胀胀，大便不成形，一日多次均有。 脾主运化，脾虚运化失司，痰湿停于中，气机失畅，阻于手则手胀，阻于背则阳气不行，卫外无力，故有冷感。观此患者，当为中焦停饮 。“病痰饮当以温药和之。 处方：苓桂术甘汤 茯苓１５克，桂枝１５克，炒白术１５克，甘草１５ 半夏１０克，枳实１０克，芒硝６克 二诊 服上药三剂后，患者言指胀减轻，后背已无冷感。前有腰痛，首诊未曾言及，服药后，腰痛亦大大减轻，大便已成形，饭后腹胀已无。 原方续服三付 三诊，仍稍有胀感，以前每晚至必醒一次，再入睡十分困难，现在至早晨６点方醒。 给予香砂六君丸以善后。 |
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