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标准化 规模化 科学化 国际化 上工少涉 2020 诚朴勤仁！  【浮针医学纲要】基于基础医学的现代针灸 【编者的话】 浮针人当中很多医生的浮针临床造诣已经很高，但一直奔走的浮针路上，这就是执着；没有一蹴而就的成功，只有坚持不懈的努力。  疫情当下社会被按下了暂停键，跟诸位一样，我也进入了停诊待命状态，这段清净日子倒也十分宝贵，有时间对浮针开学习做一个梳理。 初识浮针是在2014年大学四年级，适逢我在山东省中医院实习与在此进修的基层医生吕兄相谈甚欢，相邀去其家乡山东金乡诊所做客，犹记的吕大夫开诊当天前来求诊的村民络绎不绝的场面，在观摩诊疗过程中第一次见到了浮针疗法，与传统针刺以直刺为主不同浮针是在沿皮下进针做扫散，瞬间对这种与课堂上授课所不同的治疗形式颇感新奇，基层患者痛证居多，且大多为了省钱只有在病情严重影响生活时才来诊治，经过吕大夫浮针治疗后效果颇佳，因此对浮针产生了极大兴趣。 受限于当时的学习限制并未找到学习途径，但求知的种子却以扎根，正是念念不忘必有回响，时隔4年，2018年在北中医读研时在奕萱同学的引荐下在终于见到符老师本尊，并赶上了浮针在北京的第一场巡讲班，正式开始了浮针学习。 课上系统介绍了浮针的基本概念，生理学基础，浮针操作方法，第一次接触到“患肌”概念，这是与传统中医、针灸完全不一样的思维方式，通过巡讲班我的两点收获： 1.浮针不是针痛处，其有缜密的诊病思维模式，判断患肌，选择进针点是门大学问。 2.浮针不是简单的在疼痛的地方做扫散，必须要配合再灌注。 经过2天的学习对于浮针有了初步的认识，由是信心百倍的在临床开展浮针治疗，以治疗痛证为主，在临床之初因为病例少的缘故，治疗有效率很高，然而随着患者数量的增加技术的短板逐渐显现，原本疗效很好的腰痛、颈肩痛出现很多无效病例，有效率骤降,自信心受到打击，开始怀疑浮针到底是有效还是“瞎猫碰上死耗子”，慢慢临床应用浮针越来越少，进入了停滞期。 时间到了2019年，我已入职北京按摩医院针灸科，有幸拜师符仲华教授开始了跟诊学习，在符老师耳提面命指导下终于有了恍然大悟的感觉。首先是建立了浮针医学思维，8年的科班学习使得思考问题还是以阴阳五行，脏腑经络为主，浮针应用只学了“形”却没有抓住“神”，没有真正用“患肌”的理念指导临床，肌肉作为人体最大的器官，参与人体各大系统的运作，血管、神经悉数穿行其间，与人体的生理病理息息相关，临床中我们可以经常见到这样一幕：患者“怕冷”症状在经过浮针治疗后莫名消失了，这也解释了为什么浮针可以治疗诸多内科病。所以对于肌肉的掌握很重要，需要再次学习解剖，比如腰痛的患者，除了常规竖脊肌、背阔肌、腰大肌、腰方肌，还要考虑腹部肌肉，比如腹内斜肌、腹外斜肌、腹直肌，不放过任何一块嫌疑肌。重新认识触诊的重要性，对于某病不能思维僵化，用经验代替触诊，必须亲自触摸每一块嫌疑肌，确定患肌。重视再灌注活动的配合，再灌注活动与浮针扫散堪称“黄金搭档”，可以明显强化疗效，再灌注活动不能简单与功能解剖划等号，有浮针医学的特殊性，需要用心体会。跟诊的每一天都有新的收获，极大提高了临床应用疗效，曾几何时我认为浮针是治疗痛证的利器，现在我可以更加游刃有余的处理内、外、妇、儿诸多疾病。我的学习经历证明，浮针不是快餐，需要细嚼慢咽，你会越品越香！ 感谢符老师的悉心教导，坚定信念在浮针的道路上继续走下去！ 作者陆亚麟供职单位：北京按摩医院（西城区宝产胡同7号）针灸科  编辑：浮针人 排版：浮针人 FSN |
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