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一、脑鸣耳鸣是什么？ 脑鸣的英文名字是 tinnitus cerebri，脑鸣是指延脑的耳蜗神经核至大脑皮质听觉中枢的整个通道的任何一个部位的病变所致的耳鸣，病人感觉在脑内鸣响。以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑神疾病。 耳鸣的英文名字是 tinnitus，耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。 
二、发病年龄和阶段 脑鸣：任何年龄均可发病，可以单独发生，也常常与耳鸣同时存在。以40~70岁的人为多发人群。 耳鸣：耳鸣与年龄没有太大关系，各种年龄阶段的人都有可能出现耳鸣问题。 三、发病原因和类型： 【耳鸣】：外界声音传进人耳最终达到听觉中枢大皮质所感知，有赖于以下三个环节： 一、是中耳传音结构的阻抗匹配作用 二、是内耳听觉感受器将声能转变成神经冲动 三、是从耳蜗神经核经脑干至领叶听皮层的神经传导畅通。 这三个环节的任何一处发生故障均可产生耳鸣从原因和解剖上，可将耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣两大类。 主观性耳鸣 主观性耳鸣系指在无声源的条件下仅患者本人能听到耳鸣声，检查者听不到，又称自觉性耳鸣或非搏动性耳鸣 （一）器质性因素 1．外耳道阻塞病变中耳急慢性炎症、镫骨固定等，耳鸣多呈低调与耳聋程度不一致。 2．内耳感受器病变和听神经损害 听毛细胞受刺激而引发异常的 听觉信号可能是产生耳鸣的最主要的原因毛细胞的激惹状态（去极化）可因短暂的缺氧而诱发出现早期或一过性耳鸣。如毛细胞变性以及听纤毛与盖膜接触不良，则可出现持久性耳鸣。如为局限性毛细胞损伤，耳鸣的性质接近于纯音耳蜗神经纤维如受到机械性刺激可直接作用于神经细胞而引发异常的神经脉冲，引起节律性耳鸣。 在正常情况下耳蜗的传出通路具有调节神经传导的作用，该束的任何障碍亦可引起耳鸣。常见于脑干的缺血性疾病 (二）到神经反射因素 1．鼓室神经丛反射由于鼓室神经丛属于中枢神经丛通过舌咽神经、三叉神经及颈动脉交感神经纤维的联系，接受兴奋刺激后向中枢额上回传导形成耳鸣。 2．内脏慢性病眼内听动脉的血管运动神经纤维来自颈下神经节与第一神经节融合为星状神经节通过迷走神经与腹部脏器发生联系，因此内脏产生神经冲动，可引起内耳血管痉挛性收缩或扩张改变内耳的血液供应，引起耳鸣。 3．神经精神因素神经官能症自主神经功能紊乱等引起的耳鸣产生的机理尚不太清楚。 客观性耳鸣 客观性耳鸣即振动性耳鸣或颤动性耳鸣外在性耳鸣，是在耳附近有声源，如肌肉痉挛血管收缩等所引起。此类耳鸣有真正的声音存在，具有声波能量而不是声音的感觉，故能用仪器检查和记录。腭肌阵挛引起的耳咽管软骨节律性开放发生咋喀声是客观性耳鸣的症状之一。颗颌关节弹响，亦可成为客观性耳鸣的原因。 【脑鸣】：脑鸣是指延脑的耳蜗神经核至大脑皮质听觉中枢的整个通道的任何一个部位的病变所致的耳鸣，病人感觉在脑内鸣响。 四、症状和危害 头鸣或脑鸣的病人，病人总说脑子里有声音，有时像知了叫，有时像汽笛声，有时又像火车开动的声音，感到非常烦躁，而且影响睡眠。并且还伴有头晕、记忆力下降等症状。 病人多数有焦虑症状，烦躁不安，心慌，气急，胸闷，有的患者颈部僵硬不适，或肩背部不适，病人多数缺乏体育锻炼，导致头颈部肌肉痉挛不能放松，压迫颈部的血管，致使脑供血不足，或病人体质差，血压低，导致血液循环不良，影响脑部供血而引起头鸣，头晕等症状，主要表现为脑鸣、头晕和记忆下降，结合年龄，考虑脑供血方面存在不足、脑功能活动降低，在睡眠不足、用脑过多及劳累时，就会诱发以上症状。 脑鸣就是自觉脑内有各种各样的声音，如流水声、嗡嗡声、鸟鸣声、虫鸣等，可时响不停，或持续不止，使人烦躁不安，坐卧不宁，难以忍受，常伴耳鸣、腰膝酸软、目眩，并且还可伴有头晕、记忆力下降等症状，影响睡眠、生活、工作等。 耳鸣，耳朵里经常像在跑火车，吱吱，嗡嗡乱响，甚至各种奇奇怪怪的声音，尤其是安静下来耳鸣更加明显，患者睡不着觉，整天没有精神，人都快要被吵疯了。 除了听到声音外，还会出现睡眠障碍、心烦易怒、注意力不集中、焦虑、抑郁等，进而导致生活质量和社交能力下降，甚至产生自杀倾向。 耳鸣是一种常见的临床症状，是无任何外界相应的声源或电刺激时，内耳或头部所产生的声音感觉。说得直白些，就是明明没有声音，却听到了声音。用老百姓的俗话来说，耳鸣就是“耳朵叫”“耳朵响”。 有人描述自己的耳鸣像火车轰轰响；有人感觉像知了叫，即蝉鸣；有人描述为坚硬的粉笔划在黑板上的那种尖刺的声音；还有人自我调侃说，白天跟别人说话听不清楚，晚上想安静休息了耳朵里却开起了音乐会…… 
五、预防和改善 耳鸣： 1.噪音是引起耳鸣现象出现的一个比较常见的因素。所以如果长期生活或工作在高强度噪音环境里，尤其要注意噪音防护，以免引起耳鸣的出现。 2.经常熬夜、过度控制体重、经常戴耳机听歌、长期酗酒等等，都是导致耳鸣出现的不良习惯，预防耳鸣，应该从戒除这些不良习惯入手。 3.生病之后图省事，不去医院治疗，而是自行用药，结果导致耳鸣出现，这样的情况在临床上还是比较常见的。 4.耳蜗内锌的含量，大大高于其他器官。临床上很多患者出现耳鸣，都和缺锌有着一定关系。所以多吃含锌的食物，对于耳鸣也能起到一定的预防作用。 脑鸣： 1.养成喝牛奶的习惯 牛奶中几乎含所有已知的维生素，以维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E和胡萝卜素。上述这些维生素与钙的吸收利用，对防治改善血液循环和脑鸣症状很有帮助。 2.常吃有活血作用的食物 活血化瘀能扩张血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循环。可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。 3.要减少脂肪的摄入 大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液黏稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生。中年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克，应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子酱、油炸食物等富含脂类的食物。 4.多吃含铁丰富的食物 缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低，耳部养分供给不足，可使听觉细胞功能受损，导致听力下降。补铁，则能有效预防和延缓脑鸣的发生。45岁以上的人群不分男女，天天铁的摄入量不应少于12毫克。常用食品中紫菜含铁量较多，每百克紫菜含46.8毫克铁，虾皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黄花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、苋菜10.5毫克，香菜、木耳菜含铁量仅次于苋菜，豆制品平均含铁量约占4至6毫克。 六、诊断到确诊 耳鸣脑鸣都属于神经系统疾病，非器质性病变疾病，使用任何仪器都检查不出病因的疾病，因为耳鸣脑鸣是很多疾病的并发症，所以通常做仪器检查是检测身体是否还有别的疾病存在！（如果没有其他器质性病变的话，可以直接确诊的！） |
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