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耳鸣是一种持续的噪音，大多数人都有过耳鸣的经历，这通常不会被当做是严重的健康问题，但是耳鸣引起的不适感，有时严重影响生活质量。了解耳鸣成因，有助于我们找到针对性的解决方案。 耳鸣是指在没有外部声音时耳中的鸣响。声音的大小、频率、呈现形式因人而异，可能是像吹口哨一样的声音，也可能是嗡嗡声、唧唧喳喳、嘶嘶声、咆哮声；可能比较微弱，也可能非常嘈杂，甚至是尖叫声。耳鸣可能发生在一侧耳朵，也可能是两侧耳朵同时发生；感觉来自于头部内部，或来自远处；可以是恒定的、间歇的、稳定的或波动的。 在暴露于极大的噪音之后，几乎每个人都有短暂的耳鸣。例如，参加一场摇滚音乐会可以引发短暂耳鸣。一些药物（特别是服用高剂量的阿司匹林和其他非甾体类抗炎药）可诱发耳鸣，通常停药后耳鸣消失。如果耳鸣时间持续超过六个月，则被称为慢性耳鸣。大约10-20%的人患有经常性耳鸣，这种病在55岁以上的人群中尤为常见，并且与听力损伤密切相关。许多人担心耳鸣是变聋的前兆或是其他严重健康问题的迹象，虽然不能完全排除这种关联，但其实事实并非如此。 大多数耳鸣都是主观的，换句话说，就是只有你能听到噪音。个别情况下耳鸣是客观的，其他人也可以听到它。例如，心脏杂音，患者可能会听到每次心跳的嘶嘶声，医生也可以通过听诊器听到这些声音。有些人“听到”心跳在耳朵里，这种现象称为脉动性耳鸣。这种耳鸣更容易发生在老年人身上，因为随着年龄的增长，动脉壁会变得僵硬，血液流动会更加紊乱。晚上躺在床上，加之外部声音较少，掩盖不住耳鸣时，脉动性耳鸣会更明显。也有少数脉动性耳鸣可能是肿瘤或血管损伤的症状。 慢性耳鸣的过程是不可预测的。有时症状长期保持不变，有时会恶化。大约有10％病人的日常生活会因耳鸣受到影响，因此需要寻求专业帮助。多数耳鸣找不到确切病因，这也使得预防变得无从入手。有部分青少年耳鸣或者听力损伤是由于长期使用耳机听高分贝音乐造成的，减少使用耳机的时间和降低音量就能预防耳鸣和听力损伤的恶化。 虽然慢性耳鸣无法治愈，但随着时间的推移，它往往变得不那么引人注目且易于控制。患者自己可以通过了解病情来帮助缓解症状，首先要了解，尽管从感觉上来讲耳鸣很糟糕，但并不那么危险，而且有方法可以帮助降低噪音，最大限度地减少耳鸣发生。 声波通过耳道传播到中耳和内耳，其中部分耳蜗中的毛细胞帮助声波转换成电信号，然后通过听觉神经传播到大脑的听觉皮层。当毛细胞受到损害时（例如巨大的噪音或耳毒性药物），大脑中的电路无法接收到他们期望的信号。就会引发神经元的异常活动，从而导致耳鸣的错觉。 耳鸣可以出现在听觉通路的任何地方，从外耳、中耳、内耳到大脑的听觉皮层。耳鸣最常见的原因之一是耳蜗毛细胞受损。这些细胞有助于将声波转换为神经信号。如果大脑中的听觉通路或电路没有接收到他们期望从耳蜗发出的信号，那么大脑就会在这些通路上“获得增益”，以便检测信号。这和你试图找到一个电台的信号时，打开汽车收音机的音量是一样的道理。由此产生的电噪声以耳鸣的形式呈现，如果听力损失在高频范围内则是高音，如果在低频范围内则是低音。这种耳鸣类似于截肢者的幻肢痛，大脑产生异常的神经信号以补偿缺失的输入。 大多数因耳鸣就医的人都会将其视为主观感受。持续的声音，如耳朵中持续响铃或耳朵发出嗡嗡声，出现这些情况的大多数人都有一定程度的听力损失。导致听力损失（和耳鸣）的因素包括：巨大的噪音；损害耳朵神经的药物（耳毒性药物）；耳垢；中耳问题（如感染和血管瘤）和衰老。耳鸣也可能是梅尼埃病的症状，是由内耳平衡机制紊乱导致的。 大多数耳鸣是“感觉神经”，这意味着它是由耳蜗或耳蜗神经水平的听力损失引起的。但耳鸣也可能起源于其他地方。由于受外部声音干扰，身体通常产生的声音（称为躯体声音），我们不会注意到。阻止正常听力的任何东西，都可以引起我们对躯体声音的注意。例如，当耳垢阻挡外耳时，可能会感觉头部发出噪音。 |
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