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使用胰岛素的朋友们,一定要注意这9个安全问题

2020-04-04  没事我就...
胰岛素属于高危药品的范畴,糖尿病患者使用过程中一定要注意这9个安全问题。
1.瓶装胰岛素和笔芯胰岛素不能混用

瓶装胰岛素和笔芯胰岛素两者浓度不同,1瓶瓶装胰岛素是10毫升,400单位,一个笔芯装胰岛素是3毫升,300单位。为了避免发生剂量错误,导致不必要的危险,糖尿病患者不要把瓶装胰岛素装入笔芯中使用,同时笔芯中的胰岛素也不能用普通注射器抽取使用。

2.针头不能多次使用

目前市场上的胰岛素针头均为一次性产品,因为针头直径细,针头锋利,同时外面还涂油一层很薄的起润滑作用的硅胶层,减少与皮肤的摩擦,针头的壁也非常薄,这些是为了减轻注射时的不适感。然而却降低了针头的强度,只能满足一次性使用需求。

由于针头较细,较软,随着注射次数的增多会出现针头弯曲变形、倒钩、毛刺等,增加了进针和拔针时的阻力,损伤局部组织,导致注射疼痛感及皮肤出现硬结、瘀斑、甚至断针。

总之,胰岛素笔用针头使用次数越少越好。

3.注射完胰岛素一定拔下针头

胰岛素笔用针头两端均为针尖,一头用于刺破胰岛素笔芯,与药液相通;另一头用于皮下注射。每次注射完,如果不拔下针头,下次再使用,就等于给笔芯开放了通路,导致空气中以及针尖上的细菌通过针管进入笔芯,既污染了药液,也增加了注射部位感染的几率。

不仅如此,如果不拔下针头,随着温度的升高,根据热胀冷缩的原理,胰岛素会从针头溢出,而溢出的会是液体而不是结晶,特别是预混胰岛素的浓度就会发生改变,这样不仅浪费了胰岛素,也影响了胰岛素的效果。

随着温度的降低,根据热胀冷缩的原理,又有空气通过针头进入笔芯,影响胰岛素剂量的有效性。

4.胰岛素开封与不开封,保存方法不同

胰岛素是小分子蛋白质,未开封的胰岛素长期保存温度需要保持在2-8℃,超出此温度会导致胰岛素效能的改变。低于2℃,胰岛素药液容易失去生活活性,影响降糖作用。超过8℃,将缩短胰岛素的有效期。糖尿病患者购买胰岛素时一定要关注有效期。

胰岛素不可以阳光直射,不可震荡,不可以冷冻。开封的胰岛素室温保存,室温不要超过30℃。开封的胰岛素是否可以放回冰箱保存请遵循说明书。

5.一定要无菌操作

胰岛素注射是皮下注射,应当严格遵守无菌操作的原则。皮肤和黏膜是人体的防御屏障,其表面有一定数量的微生物,包括致病性微生物或条件致病菌。消毒是为了清除或杀灭传播媒介上除芽孢以外的所有病原微生物。糖尿病患者全身处于一种高糖状态,糖是各种细菌生长繁殖的良好培养基,容易发生和加重皮肤感染。因此消毒环节一定要做好。

注射胰岛素前一定要洗手。用75%的酒精消毒注射部位,不要来回擦拭,要由里向外擦拭,等待酒精自然干了以后再注射。并注意酒精和消毒棉签使用的有效期。

6.不要注射到肌肉层

胰岛素肌内注射可能会使所有种类胰岛素的吸收异常,导致血糖控制不佳,血糖波动。当皮肤表面到肌肉间的推测距离短于针头长度时,捏起皮肤可使该部位的皮下组织深度变深,能够有效提高注射安全性。针头越长发生注射到肌肉内的风险越高,尤其是注射手臂部位。

7.正确废弃针头

使用后的注射器或注射笔用针头属于医疗锐器,不合理的处置不仅会伤及他人,也会对环境造成一定的污染。处理废弃针头或者注射器的最佳方法是:将注射器或注射笔用针头套上外针帽后放入专用废弃容器内再丢弃。若无专用废弃容器,也可使用加盖的硬壳容器等不会被针头刺穿的容器替代。

8.胰岛素笔和笔芯必须配套

目前同一品牌的胰岛素注射笔只能与同一品牌的胰岛素搭配,其使用方法也存在一定差异。糖尿病患者更换胰岛素品牌时一定要注意。

9.预防低血糖的食物一定要随身携带

注射胰岛素有发生低血糖的风险,注射胰岛素的朋友一定要随身携带应对低血糖的食物,如2片奥利奥夹心饼干、3片华夫饼、4片旺旺饼干、6颗上好佳硬糖,上述数量含15克碳水化合物。也可以选择含15克葡萄糖的碳水化合物,如2-5片葡萄糖片(数量视品牌而定),或150-200毫升果汁、两大块方糖、一大勺蜂蜜。糖尿病患者可根据自己的喜好选择携带的食物种类。

作者:方玉

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