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大家好， 我依旧是小柱老师~ 今天又是新的一周， 经过全新改版的晨背口诀回来啦！ 中西药口诀每天同步更新， 文字版更加清晰， 背诵量减少压力更小！ ……………………………………………………… 中药口诀 掷石--破气--花坛---小鸡---出皮我的木箱启动，捡批小石头装进去。沉重的箱子里装的是气筒，问我运到哪儿去？----屋子气要通，问甚扇能通气。想要致富，去赌，输光了借来的玉，气得跳井自杀，不想跳到了桶里，气得又跳钟楼。佛手和香橼，属于李贺造诗团。谢白同杨三姐，星期倒置。山楂食积，行气散瘀。麦芽消食健胃回乳疏肝；稻芽没回乳疏肝。狼杀鸡，汽水捏。……………………………………………………… 西药口诀 3. 禁忌证 ①美西律：Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞者、严重心动过缓及病窦综合征者； ②普罗帕酮：窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者、严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用；还禁用于冠心病心肌缺血、心肌梗死以及器质性心脏病伴有心功能不全的患者； ③β受体阻断剂：支气管痉挛性哮 喘、症状性低血压、心动过缓或Ⅱ度以上房室传导阻滞（除非已安装起搏器），心力衰竭合并显著水钠潴留需要大剂量利尿剂、血流动力学不稳定需要静脉使用心脏正性肌力药物等。下肢间歇性跛行是绝对禁忌症； ④胺碘酮：甲状腺功能异常或有既往史者；对碘过敏者； Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞，双束支传导阻滞（除非已安装起搏器）和 Q-T 间期延长者；病态窦房结综合征者禁用； ⑤维拉帕米：病窦综合征患者和Ⅱ或Ⅲ度房室阻滞患者禁用；心房扑动、心房颤动伴显性预激综合征患者禁 用；严重左心室功能不全和低血压患者应禁用；妊娠早、中期妇女禁用；妊娠晚期不应使用，除非用药的益处大于其危险性； ⑥地尔硫：病窦综合征和Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞患者，以及严重心力衰竭患者禁用。计划妊娠的妇女禁用注射液。 4. 药物相互作用 ①美西律：与其他抗心律失常药可能有协同作用，可用于顽固心律失常，但不宜与其他Ⅰb 类药合用；西咪替丁可使美西律血浓度发生变化； ②普罗帕酮：避免与Ⅰ类和Ⅲ类抗心律失常药联合应用；可增加血清地高辛浓度；与华法林合用时，可增加华法林血浆浓度和延长凝血酶原时间；与西咪替丁合用，可增加普罗帕酮血清药浓度； ③β受体阻断剂：酒精、苯妥英钠、利福平、苯巴比妥和吸烟均可降低脂溶性β受体阻断剂的血浆浓度和半 衰期；西咪替丁和肼屈嗪可提高普萘洛尔和美托洛尔的生物利用度；β受体阻断剂和其他降压药间的累加效应；吲哚美辛和其他非甾体抗炎药可拮抗β受体阻断剂的降压作用； ④胺碘酮：肝酶 CYP3A4 的代谢底物。西咪替丁抑制 CYP3A4，增加胺碘酮血浆药物浓度；利福平诱导CYP3A4，降低胺碘酮血浆药物浓度；增加相应底物如地高辛、华法林等的血浆药物浓度；与地高辛合用，增加胺碘酮血浆药物浓度，加重对窦房结和房室结的抑制作用以及对消化系 统和神经系统的毒性作用；与奎尼 丁、普鲁卡因胺、双异丙比胺合用， 增加胺碘酮血浆浓度、效应以及尖端扭转型心律失常的发生率；与地尔硫、维拉帕米合用，可发生心动过缓、房室阻滞；与β受体阻断剂合用， 可发生心动过缓、房室阻滞； ⑤维拉帕米和地尔硫：与其他抗高血压药物合用时，可加重低血压；和β 受体阻断剂合用时，可加重负性肌力作用；维拉帕米可增加卡马西平、环孢素和茶碱的药物浓度；当地尔硫与β受体阻断剂或抗高血压药物合用时可使心动过缓、低血压、心室功能的恶化等不良作用发生叠加；西咪替丁和雷尼替丁可增加地尔硫的浓度。地尔硫可增加地高辛、环孢素和卡马西平的浓度. |
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