|
用药特色 一、当归 1．主要治疗：月经失调，崩漏、闭经、痛经。月经前后诸症，更年期综合征，带下病，妊娠病，产后病，症瘕，不孕症，及其他妇科杂病。 2．此药广泛应用于妇产科各种疾病，临床见有血虚，血瘀症象者。产后诸痰大多要使用该药。 3．配伍 当归10g配 白芍10g 川芎6g 熟地10g 等主治月经不调 当归10g配 香附10g 延胡12g 等主治经行腹痛 当归10g配 桃仁10g 红花6g 等主治经闭不适 当归10g配 牛角鳃10g 仙鹤草20g 等主治崩漏 当归10g配 白芍10g 丹参10g 等主治妊娠高血压综合征 当归身6－10g配 生地20g 白芍10g 等治胎漏 当归尾12g配 桂枝 茯苓丸 等治子宫症瘕 油当归10g 配苁蓉 首乌 等主治产后血虚便秘 4．最大剂量12g 最小剂量6g 5．体会： 当归既能补血，又能活血，在妇科中应用极其广泛。治疗崩漏，有人不主张用当归，认为其辛散动血，而实际上，当归辛散止血而不留瘀，可以理血，养血调经。祛瘀生新而无走窜之弊，亦可用当归尾。产后病必用当归配川芎补血润肠理气。 二、生蒲黄 1．主要治疗：月经过多、崩漏、痛经、产后恶露不净 2．用药指征：临床见有瘀阻腹痛者，大多使用该药 3．孕妇不宜使用该药。因其有收缩子宫作用，用后影响胎儿正常生长发育 4．配伍 生蒲黄10～20g配 阿胶10g 丹参10g 震灵丹12g 治疗崩漏（阳崩） 生蒲黄10～60g配 赤芍10g 丹皮10g 熟大黄10g 等或配虫类药，主治内 异症，量多腹痛 生蒲黄30g配 花蕊石10g 等药主治子宫肌瘤经量过多 生蒲黄15～20g配 阿胶10g 仙鹤草30g 益母草12g 治疗产后恶露不绝 5．剂量：最大剂量60g 最小剂量10g 6．蒲黄具有活血化瘀，收敛止血的作用，一般止血常用炭药，但生蒲黄的止血作用，强于蒲黄炭，较小剂量(10～15g)偏重于祛瘀，偏重(30～60g)侧重于止血。临床上对月经量少有血块，腹痛者用10～12g；量中或偏多带有血块，腹痛者用12～15g；量多如注，块多且大，经量愈多愈痛者，用30～60g 配赤芍、丹皮、熟大黄祛瘀，凉血止血。而不需投以常用的止血，止痛之品。子宫肌瘤经行量多者，用花蕊石，生蒲黄，活血化瘀，消症，不宜单纯用炭药固涩止血。 三、芍药 1．主要治疗：月经不调、痛经、闭经、症瘕妊娠病、产后病、盆腔炎 2．用药指征：妇产科疾患者且有血虚肝旺，血热瘀滞症象者，均可使用该药 3．配伍： 赤芍10g配 当归9g 川芎9g 系主治月经不调，痛经，闭经等 赤芍12g配 桂枝2.5g 茯苓10g 桃仁10g 丹皮12g 系主治子宫症瘕 赤芍10g配 丹皮10g 败酱草30g 红藤30g 等主治盆腔炎，产后感染发热 白芍10g配 当归10g 川芎10g 等主治产后血虚发热 白芍15g配 平肝潜阳之品，治先兆子痫 4．最大剂量15g 最小剂量6g 5．芍药有赤芍和白芍之分，一般凉性药物，大多有止血之弊，因血得寒则止，而赤芍正与其相反，为活血凉血，长于散瘀，临床多用于血热，瘀血之症，白芍养血平肝，长于敛阴，多用于血虚，阴虚之症。 四、败酱草 1．主要治疗：盆腔炎、带下病、产后腹痛等 2．临床见有湿热瘀滞者，均可使用该药 3．配伍： 败酱草20～30g 配红藤15～30g 等主治盆腔炎 败酱草30g 配红藤30g 银花30g 蒲公英15g 丹皮10g 等主治流产，产后发热，产后腹痛均为急性感染 4．最大剂量30g 最小剂量15g 5．败酱草具有清热解毒，活血化瘀的作用，临床上不孕症患者如果兼有湿热瘀滞者，可用自拟清热化湿方（云茯苓12g 桂枝2.5g 柴g梢4.5g 赤芍9g败酱草20g 丹皮9g 鸭跖草20g 川楝子9g 红藤9g 延胡索9g 淮牛膝9g）参自拟孕Ⅰ 等Ⅱ方调治。 |
|
|
